Desempeño y calidad en la evaluación de epilepsia con Deep Resolve Boost

Luís Tércio Feitosa Coelho MD1, Timotheos Wu MD1 Mario Lucas Musial RT1
Michael da Silva2 Luis Mendonça2
1 El Diagnósticos – São Paulo – Brazil
2 Siemens Healthineers, Latinoamérica

Paciente pediátrico de 6 años de edad con antecedentes de hidrocefalia diagnosticada a los 2 años. Ha tenido episodios frecuentes de convulsiones epilépticas desde los 4 años, que han aumentado en frecuencia e intensidad en el último año. Los tratamientos anticonvulsivantes han tenido un éxito limitado en controlar los episodios. El paciente fue referido para una resonancia magnética (RM) cerebral con el objetivo de identificar posibles anomalías estructurales que pudieran estar contribuyendo a la epilepsia.

El estudio de resonancia magnética mostró una formación nodular con características de señal similares a las de la corteza en la región periventricular del cuerpo de los ventrículos laterales y la aurícula. Estas características sugieren la presencia de una heterotopía de la sustancia gris subependimaria. Además, el sistema ventricular mostró una apariencia, tamaño y señal normales, y no se observaron anormalidades significativas en las cisternas basales, fisuras cerebrales, ni en los surcos corticales. El parénquima cerebral residual también presentó morfología y características de señal normales.

El diagnóstico preliminar es una formación nodular en la región periventricular del cuerpo de los ventrículos laterales, probablemente debido a heterotopía de la sustancia gris subependimaria, un defecto del desarrollo cerebral donde la materia gris se encuentra fuera de su posición normal. Las imágenes sensibles a la difusión no mostraron restricciones en el movimiento de las moléculas de agua, y no se observaron colecciones extra-axiales. La administración de contraste paramagnético no reveló ningún realce anormal, indicando la ausencia de actividad tumoral.

El examen de RM se realizó con un equipo MAGNETOM Lumina 3T, utilizando secuencias multiplanares y administración de contraste intravenoso para obtener imágenes detalladas del cerebro. El uso de Deep Resolve Boost, una tecnología de reconstrucción por aprendizaje profundo aplicada a las imágenes de resonancia magnética, fue clave para lograr un diagnóstico preciso. 

Deep Resolve Boost permitió obtener imágenes de alta calidad con tiempos de escaneo reducidos, mejorando la experiencia para el paciente pediátrico, quien pudo someterse al procedimiento sin el estrés y la incomodidad asociados con sesiones largas. La tecnología contribuyó a la identificación precisa de la heterotopía de la sustancia gris, facilitando la visualización detallada de las áreas problemáticas con alta resolución.

El uso de Deep Resolve Boost permitió a los especialistas obtener información clara y fiable en menos tiempo, mejorando la precisión del diagnóstico y proporcionando una base sólida para el plan de tratamiento del paciente. Esta tecnología también ayudó a reducir la necesidad de repetir estudios, minimizando el estrés para el paciente y su familia, y permitiendo a los médicos tomar decisiones informadas con mayor rapidez.

Sequence Name

Plane

TR 
ms

TE 
ms

FOV 
mm

Phase 
FOV (%)

Slice 
mm

Slices

Voxel Size

iPAT 
factor

Denoising 
Mode

TA 
mins

Sagital_T1

SAG

200

2.46

220

106

5.0

20

0.9X0.9X5.0mm3

3

Boost

0 :21

Axial_Flair

TRA

8000

82

220

100

5.0

20

0.4x0.0x5.0mm3

4

Boost

1 :54

Axial_T2

TRA

3930

104

220

100

5.0

20

0.3x0.3x5.0mm3

4

Boost

0 :25

Axial_SWI

TRA

30

20

220

87.5

2.3

60

0.6x0.6x2.3mm3

6

----

0 :59

Axial_Difusao

TRA

2200

68

220

100

5.0

20

0.7x0.7x5.0mm3

4

----

1 :10

Coronal_T2 Flair

COR

7500

77

120

105

3.0

16

0.4x0.4x3.0mm3

2

Boost

2 :47

Coronal_T2 Stir

COR

3220

98

120

106

3.0

16

0.3x0.3x3.0mm3

2

Boost

1 :38

Axial:TI SE FS

TRA

453

6.0

220

81

5.0

20

0.4x0.4x5.0mm3

OFF

----

1 :18

Space_T1 Cor IR

COR

3000

380

230

90

0.9

144

0.4x0.4x0.9mm3

2

----

3 :08

Axial_CISS

TRA

4.8

2.08

220

78

3.0

44

0.3x0.3x3.0mm3

OFF

----

0 :52

Sagital_T1 3D ISO

SAG

1350

2.26

256

100

1.0

144

1.0x1.0x1.0mm3

3

----

2 :18

Axial_T1 SE FS

TRA

453

6.0

220

81

5.0

20

0.4x0.4x3.0mm3

OFF

----

1 :18