Siemens Healthineers and our partners use cookies and other similar technologies to operate the Siemens Healthineers websites and personalize content and ads. You may find out more about how we use cookies by clicking "Show details" or by referring to our Cookie Policy.
You may allow all cookies or select them individually. And you may change your consent and cookie preferences anytime by clicking on the "Review and change your consent" button on the Cookie Policy page.
Necessary cookies help make a website usable by enabling basic functions like page navigation and access to secure areas of the website. The website cannot function properly without these cookies.
Name | Provider | Purpose | Maximum Storage Duration | Type |
---|---|---|---|---|
CookieConsent [x26] | bps.healthcare.siemens-healthineers.com breast-imaging-world.event.siemens-healthineers.com Cookiebot landingpages.siemens-healthineers.com live.cardiovascularwebinars.event.siemens-healthineers.com live.hemostasis-institute.event.siemens-healthineers.com live.plasma-proteins.event.siemens-healthineers.com shs-cms.login.siemens-healthineers.com | Stores the user's cookie consent state for the current domain | 1 year | HTTP Cookie |
locale [x7] | breast-imaging-world.event.siemens-healthineers.com cardiovascularwebinars.event.siemens-healthineers.com live.cardiovascularwebinars.event.siemens-healthineers.com live.plasma-proteins.event.siemens-healthineers.com plasma-proteins.event.siemens-healthineers.com hemostasis-institute.event.siemens-healthineers.com mrinsightsinrt.event.siemens-healthineers.com | The cookie determines the preferred language and country-setting of the visitor - This allows the website to show content most relevant to that region and language. | Persistent | HTML Local Storage |
registrationFormId [x5] | breast-imaging-world.event.siemens-healthineers.com cardiovascularwebinars.event.siemens-healthineers.com hemostasis-institute.event.siemens-healthineers.com mrinsightsinrt.event.siemens-healthineers.com plasma-proteins.event.siemens-healthineers.com | Holds the selected registrationFormId in browser tab RAM. | Session | HTML Local Storage |
s_cc [x9] | static.adlytics.net | Used to check if the browser of the user supports JavaScript. | Session | HTTP Cookie |
__cf_bm | Auth0 | This cookie is used to distinguish between humans and bots. This is beneficial for the website, in order to make valid reports on the use of their website. | 1 day | HTTP Cookie |
_legacy_auth0.54brjgoPJcj5Ia9Ln4yWpWWOfcCOQwrl.is.authenticated | events.siemens-healthineers.com | Boolean cookie that holds the information about the possibility of the user to have a valid session | Session | HTTP Cookie |
_legacy_auth0.54brjgoPJcj5Ia9Ln4yWpWWOfcCOQwrl.organization_hint | events.siemens-healthineers.com | Boolean cookie that holds the information about the possibility of the user to have a valid session | Session | HTTP Cookie |
at_check [x3] | Siemens | This cookie determines whether the browser accepts cookies. | Session | HTTP Cookie |
auth0.54brjgoPJcj5Ia9Ln4yWpWWOfcCOQwrl.is.authenticated | events.siemens-healthineers.com | Boolean cookie that holds the information about the possibility of the user to have a valid session | Session | HTTP Cookie |
auth0.54brjgoPJcj5Ia9Ln4yWpWWOfcCOQwrl.organization_hint | events.siemens-healthineers.com | Boolean cookie that holds the information about the possibility of the user to have a valid session | Session | HTTP Cookie |
browser-tabs-lock-key-auth0.lock.getTokenSilently [x2] | events.siemens-healthineers.com www.siemens-healthineers.com | Pending | Persistent | HTML Local Storage |
locals | events.siemens-healthineers.com | The localization of buttons and labels in all available languages is stored in this cookie in order to change the language if necessary or desired, otherwise functionality will be limited. | Persistent | HTML Local Storage |
settings [x3] | events.siemens-healthineers.com www.medmuseum.siemens-healthineers.com www.siemens-healthineers.com | This cookie is used to determine the preferred language of the visitor and sets the language accordingly on the website, if possible. | Persistent | HTML Local Storage |
isLoggedIn | forum.siemens-healthineers.com | Pending | Session | HTML Local Storage |
JSESSIONID [x2] | forum.siemens-healthineers.com www.fairorg.de | Preserves users states across page requests. | Session | HTTP Cookie |
1.gif [x2] | Usercentrics GmbH Cookiebot | Used to count the number of sessions to the website, necessary for optimizing CMP product delivery. | Session | Pixel Tracker |
IRPages2_Session | EQS Group | Pending | Session | HTTP Cookie |
_vscid | jobs.siemens-healthineers.com | Cookie identifies the User/Browser IP address (country-level), for session load balancing purposes. | 400 days | HTTP Cookie |
dgs_session_id [x2] | live.cardiovascularwebinars.event.siemens-healthineers.com live.plasma-proteins.event.siemens-healthineers.com | Pending | 7 days | HTTP Cookie |
_csrf [x2] | shs.login.siemens-healthineers.com | Ensures visitor browsing-security by preventing cross-site request forgery. This cookie is essential for the security of the website and visitor. | 11 days | HTTP Cookie |
auth0 [x2] | shs.login.siemens-healthineers.com | This cookie is necessary for the login function on the website. | Session | HTTP Cookie |
auth0_compat [x2] | shs.login.siemens-healthineers.com | This cookie is necessary for the login function on the website. | Session | HTTP Cookie |
did [x3] | shs.login.siemens-healthineers.com shs-cms.login.siemens-healthineers.com | Unique id that identifies the user's session. | Session | HTTP Cookie |
did_compat [x3] | shs.login.siemens-healthineers.com shs-cms.login.siemens-healthineers.com | Ensures visitor browsing-security by preventing cross-site request forgery. This cookie is essential for the security of the website and visitor. | Session | HTTP Cookie |
lastLogonClientId | login.siemens-healthineers.com | The client ID of the application of the last logon | 4 days | HTTP Cookie |
ASP.NET_SessionId | Postclickmarketing.com | Preserves the visitor's session state across page requests. | Session | HTTP Cookie |
KeyGrip.ashx | Postclickmarketing.com | Pending | Session | Pixel Tracker |
LiveBall | Postclickmarketing.com | Pending | 1 year | HTTP Cookie |
ss-id | Postclickmarketing.com | Necessary for the shopping cart functionality on the website. | Session | HTTP Cookie |
ss-pid | Postclickmarketing.com | Necessary for the shopping cart functionality on the website. | 20 years | HTTP Cookie |
_vs | siemens-healthineers.com | Cookie identifies User as a ‘not yet authenticated’ (aka User is not signed into Eightfold) | 400 days | HTTP Cookie |
InformationLayer | siemens-healthineers.com | Stores the visitor's confirmation on informational layer | Session | HTTP Cookie |
subTenantClientId | shs.login.siemens-healthineers.com | The client ID of the application of the last logon on sub-tenant | Session | HTTP Cookie |
termsandconditionsflag | siemens-healthineers.com | User accepted terms and conditions of the forum. | Session | HTTP Cookie |
test | static.adlytics.net | Used to detect if the visitor has accepted the marketing category in the cookie banner. This cookie is necessary for GDPR-compliance of the website. | Session | HTTP Cookie |
sc_anonymous_id | Matterport | Used in context with the 3D-view-function on the website. | Persistent | HTML Local Storage |
_legacy_auth0.FCUyIe4TQtwkeyVk351gWOUvCKGSSR5F.is.authenticated [x2] | www.cspartnerportal.siemens-healthineers.com www.siemens-healthineers.com | Boolean cookie that holds the information about the possibility of the user to have a valid session | Session | HTTP Cookie |
_legacy_auth0.FCUyIe4TQtwkeyVk351gWOUvCKGSSR5F.organization_hint [x2] | www.cspartnerportal.siemens-healthineers.com www.siemens-healthineers.com | Boolean cookie that holds the information about the possibility of the user to have a valid session | Session | HTTP Cookie |
auth0.FCUyIe4TQtwkeyVk351gWOUvCKGSSR5F.is.authenticated [x2] | www.cspartnerportal.siemens-healthineers.com www.siemens-healthineers.com | Boolean cookie that holds the information about the possibility of the user to have a valid session | Session | HTTP Cookie |
auth0.FCUyIe4TQtwkeyVk351gWOUvCKGSSR5F.organization_hint [x2] | www.cspartnerportal.siemens-healthineers.com www.siemens-healthineers.com | Boolean cookie that holds the information about the possibility of the user to have a valid session | Session | HTTP Cookie |
/idbfs#FILE_DATA | www.siemens-healthineers.com | Pending | Persistent | IndexedDB |
UnityCache#WebAssembly | www.siemens-healthineers.com | Pending | Persistent | IndexedDB |
UnityCache#XMLHttpRequest | www.siemens-healthineers.com | This cookie is necessary for the cache function. A cache is used by the website to optimize the response time between the visitor and the website. The cache is usually stored on the visitor’s browser. | Persistent | IndexedDB |
Preference cookies enable a website to remember information that changes the way the website behaves or looks, like your preferred language or the region that you are in.
Name | Provider | Purpose | Maximum Storage Duration | Type |
---|---|---|---|---|
CookieConsentBulkSetting-# | Cookiebot | Enables cookie consent across multiple websites | Persistent | HTML Local Storage |
visitorId | coveo | The visitor ID is a random and unique value generated when a user visits the search site for the first time. Similar to the client ID, it uses the related metric, the unique visitor ID, and lets you know the number of distinct browsers in which a query was sent or an item was clicked, counting them only once even if the same search actions were recorded over the course of many visits. | Session | HTTP Cookie |
kndctr_#_AdobeOrg_cluster | static.siemens-healthineers.com | This cookie stores the Edge Network region that is serving the current user’s requests. The region is used in the URL path so that the Edge Network can route the request to the correct region. This cookie has a 30 minutes lifetime, so that if a user connects with a different IP address, the request can be routed to the closest region. | 1 day | HTTP Cookie |
Statistic cookies help website owners to understand how visitors interact with websites by collecting and reporting information anonymously.
Name | Provider | Purpose | Maximum Storage Duration | Type |
---|---|---|---|---|
ste_p [x15] | static.adlytics.net | This cookie contains information like the timestamp of the first, the current and the last visit. | 1 year | HTTP Cookie |
ste_s [x15] | static.adlytics.net | This cookie contains information like the last placement ID, the last used search phrase and the network attribution of the visitor. The data is used to analyze the internal search and to improve the website and other communication activities. | 1 day | HTTP Cookie |
s_vi_x7Edhx60hcx7Ex20ex20gx7Eh | Adobe Inc. | This cookie contains a pseudonymous ID to recognize the visitor on his next visit. | 400 days | HTTP Cookie |
AMCV_# [x2] | static.adlytics.net | Unique user ID that recognizes the user on returning visits | 2 years | HTTP Cookie |
AMCVS_#AdobeOrg | static.adlytics.net | Pending | Session | HTTP Cookie |
com.adobe.alloy.getTld | static.siemens-healthineers.com | The cookie is used to find the top level domain. | Session | HTTP Cookie |
kndctr_#_AdobeOrg_identity | static.siemens-healthineers.com | The identity cookie stores the ECID, as well as other information related to the ECID. | 13 months | HTTP Cookie |
ste_cds | static.adlytics.net | This cookie contains the last visited page, the last used navigation element and the scroll depth of the previous page. This data is used to improve the usability and the navigation of the Healthineers website. | 1 day | HTTP Cookie |
ste_pr | static.adlytics.net | This cookie saves data like the previous placement ID. | Session | HTTP Cookie |
ste_survey | static.adlytics.net | This cookie saves data like if the visitor completed, declined or deferred the survey. | Session | HTTP Cookie |
ste_vi | static.adlytics.net | This cookie contains a pseudonymous ID to recognize the visitor on his next visit. | 1 year | HTTP Cookie |
TEST_AMCV_COOKIE | static.adlytics.net | Registers statistical data on users' behaviour on the website. Used for internal analytics by the website operator. | 2 years | HTTP Cookie |
kndctr_FB0F6F405BD83AE40A495E84_AdobeOrg_consent | static.siemens-healthineers.com | This cookie stores the user’s consent preference for the website. | Session | HTTP Cookie |
Marketing cookies are used to track visitors across websites. The intention is to display ads that are relevant and engaging for the individual user.
Name | Provider | Purpose | Maximum Storage Duration | Type |
---|---|---|---|---|
_dp | Adobe Inc. | This cookie is set by the audience manager of a website in order to determine if any additional third-party cookies can be set in the visitor’s browser – third-party cookies are used to gather information or track visitor behavior on multiple websites. Third-party cookies are set by a third-party website or company. | Session | HTTP Cookie |
demdex | Adobe Inc. | Via a unique ID that is used for semantic content analysis, the user's navigation on the website is registered and linked to offline data from surveys and similar registrations to display targeted ads. | 180 days | HTTP Cookie |
dpm | Adobe Inc. | Sets a unique ID for the visitor, that allows third party advertisers to target the visitor with relevant advertisement. This pairing service is provided by third party advertisement hubs, which facilitates real-time bidding for advertisers. | 180 days | HTTP Cookie |
ELOQUA [x2] | Oracle siemens-healthineers.com | Registers a unique ID that identifies the user's device upon return visits. Used for auto-populating forms and to validate if a certain contact is registered to an email group. | 13 months | HTTP Cookie |
ELQSTATUS | Oracle | Used to auto-populate forms and validate if a given contact has subscribed to an email group. The cookie is only set if the user allows tracking. | 13 months | HTTP Cookie |
everest_g_v2 | Adobe Inc. | Used for targeted ads and to document efficacy of each individual ad. | 1 year | HTTP Cookie |
everest_session_v2 | Adobe Inc. | Used for targeted ads and to document efficacy of each individual ad. | Session | HTTP Cookie |
NID | Registers a unique ID that identifies a returning user's device. The ID is used for targeted ads. | 6 months | HTTP Cookie | |
efUserInteractionHistory | jobs.siemens-healthineers.com | Pending | Persistent | HTML Local Storage |
b/ss/#/1/#/s# | Adobe Inc. | Registers data on visitors' website-behaviour. This is used for internal analysis and website optimization. | Session | Pixel Tracker |
mbox | Siemens | This cookie is used to collect non-personal information on the visitor's behavior and non-personal visitor statistics, which can be used by a third-party ad-targeting agency. | 2 years | HTTP Cookie |
mboxEdgeCluster | Siemens | Stores visitors' navigation by registering landing pages - This allows the website to present relevant products and/or measure their advertisement efficiency on other websites. | 1 day | HTTP Cookie |
#-# | YouTube | Used to track user’s interaction with embedded content. | Session | HTML Local Storage |
__Secure-ROLLOUT_TOKEN | YouTube | Pending | 180 days | HTTP Cookie |
iU5q-!O9@$ | YouTube | Registers a unique ID to keep statistics of what videos from YouTube the user has seen. | Session | HTML Local Storage |
LAST_RESULT_ENTRY_KEY | YouTube | Used to track user’s interaction with embedded content. | Session | HTTP Cookie |
LogsDatabaseV2:V#||LogsRequestsStore | YouTube | Used to track user’s interaction with embedded content. | Persistent | IndexedDB |
nextId | YouTube | Used to track user’s interaction with embedded content. | Session | HTTP Cookie |
remote_sid | YouTube | Necessary for the implementation and functionality of YouTube video-content on the website. | Session | HTTP Cookie |
requests | YouTube | Used to track user’s interaction with embedded content. | Session | HTTP Cookie |
ServiceWorkerLogsDatabase#SWHealthLog | YouTube | Necessary for the implementation and functionality of YouTube video-content on the website. | Persistent | IndexedDB |
TESTCOOKIESENABLED | YouTube | Used to track user’s interaction with embedded content. | 1 day | HTTP Cookie |
VISITOR_INFO1_LIVE | YouTube | Tries to estimate the users' bandwidth on pages with integrated YouTube videos. | 180 days | HTTP Cookie |
YSC | YouTube | Registers a unique ID to keep statistics of what videos from YouTube the user has seen. | Session | HTTP Cookie |
yt.innertube::nextId | YouTube | Registers a unique ID to keep statistics of what videos from YouTube the user has seen. | Persistent | HTML Local Storage |
yt.innertube::requests | YouTube | Registers a unique ID to keep statistics of what videos from YouTube the user has seen. | Persistent | HTML Local Storage |
ytidb::LAST_RESULT_ENTRY_KEY | YouTube | Used to track user’s interaction with embedded content. | Persistent | HTML Local Storage |
YtIdbMeta#databases | YouTube | Used to track user’s interaction with embedded content. | Persistent | IndexedDB |
yt-player-user-settings | YouTube | Pending | Persistent | HTML Local Storage |
yt-remote-cast-available | YouTube | Stores the user's video player preferences using embedded YouTube video | Session | HTML Local Storage |
yt-remote-cast-installed | YouTube | Stores the user's video player preferences using embedded YouTube video | Session | HTML Local Storage |
yt-remote-connected-devices | YouTube | Stores the user's video player preferences using embedded YouTube video | Persistent | HTML Local Storage |
yt-remote-device-id | YouTube | Stores the user's video player preferences using embedded YouTube video | Persistent | HTML Local Storage |
yt-remote-fast-check-period | YouTube | Stores the user's video player preferences using embedded YouTube video | Session | HTML Local Storage |
yt-remote-session-app | YouTube | Stores the user's video player preferences using embedded YouTube video | Session | HTML Local Storage |
yt-remote-session-name | YouTube | Stores the user's video player preferences using embedded YouTube video | Session | HTML Local Storage |
Unclassified cookies are cookies that we are in the process of classifying, together with the providers of individual cookies.
We do not use cookies of this type. |
Přečtěte si sborník z konference Menhir Profesora Masopusta 2024 v elektronické podobě.
Čas | Místo | Program | Řečník |
11:00 | První patro (u výtahů) | Registrace | |
12:00–13:00 | Foyer | Oběd | |
13:00–13:10 | sál Mucha | Zahájení | |
13:10–13:40 | sál Mucha | Vědecká práce profesora Masopusta | prof. MUDr. Richard Průša, CSc. |
13:40–14:10 | sál Mucha | Od AFP k NIPT a NGS | prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc. |
14:10–14:40 | sál Mucha | Hyperparathyreóza – příčiny, diagnostika, léčba | prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc. |
14:40–15:10 | sál Mucha | Profesionální deformace v biochemické laboratoři | doc. Ing. Drahomíra Springer, Ph.D. |
15:10–15:30 | Přestávka | ||
15:30–16:00 | sál Mucha | Reprodukovatelnost výsledku v biologii a medicíně | prof. MUDr. Dalibor Valík, Ph.D. |
16:00–16:30 | sál Mucha | Biokompatibilita a oseointegrace dentálních implantátů | doc. Ing. Václav Babuška, Ph.D. |
16:30–17:00 | sál Mucha | Secretoneurin – mýtus nebo nový biomarker? Legenda pokračuje | prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA |
17:00–17:15 | sál Mucha | Výstava odborných publikací profesora J. Masopusta | |
19:00 | Foyer | Večeře |
Čas | Místo | Program | Řečník |
9:00 - 9:30 | sál Mucha | MAFLD versus NAFLD | MUDr. Jana Čepová, Ph.D., MBA |
9:30 - 10:00 | sál Mucha | LC-MS stanovení gancikloviru u pacientů s transplantací plic | doc. Ing. Eva Klapková, Ph.D. |
10:00 - 10:30 | sál Mucha | Kazuistiky z metabolické poradny | MUDr. Ladislava Pavlíková |
10:30 - 11:00 | sál Mucha | Význam lipidomiky v predikci kardiovaskulárních onemocnění | prof. RNDr. David Friedecký, Ph.D. |
11:00 - 11:30 | Přestávka | ||
11:30 - 12:00 | sál Mucha | Regulační a metabolické role minoritních plynů | doc. MUDr. Radomír Hyšpler, Ph.D. |
12:00 - 12:30 | sál Mucha | Vliv rajského plynu na vitamin B12 | RNDr. Marta Gloserová, Ph.D. |
12:30 | Foyer | Oběd |
Richard Průša atestoval v oborech pediatrie a klinická biochemie. V říjnu 1997 byl uveden do funkce přednosty Ústavu lékařské chemie a klinické biochemie 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole. V roce 2006 byl jmenován univerzitním profesorem lékařské chemie a biochemie. Publikoval více než 180 odborných článků s velkým citačním ohlasem (více než 1600 citací). Je autorem či spoluautorem 11 učebnic a mnoha monografií.
Eva Klapková pracuje na Ústavu lékařské chemie a klinické
biochemie 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní
nemocnice v Motole od roku 2005. V roce 2009 atestovala v oboru
Vyšetřovací metody v klinické biochemii a v roce 2021 habilitovala
v oboru Lékařská chemie a biochemie na 2. LF UK. Je zástupcem
přednosty pro vědu a výzkum. Věnuje se převážně vývoji
chromatografických metod.
Richard Průša atestoval v oborech pediatrie a klinická biochemie. V říjnu 1997 byl uveden do funkce přednosty Ústavu lékařské chemie a klinické biochemie 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní nemocnice v Motole. V roce 2006 byl jmenován univerzitním profesorem lékařské chemie a biochemie. Publikoval více než 180 odborných článků s velkým citačním ohlasem (více než 1600 citací). Je autorem či spoluautorem 11 učebnic a mnoha monografií.
Eva Klapková pracuje na Ústavu lékařské chemie a klinické
biochemie 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Fakultní
nemocnice v Motole od roku 2005. V roce 2009 atestovala v oboru
Vyšetřovací metody v klinické biochemii a v roce 2021 habilitovala
v oboru Lékařská chemie a biochemie na 2. LF UK. Je zástupcem
přednosty pro vědu a výzkum. Věnuje se převážně vývoji
chromatografických metod.
RNDr. Marta Gloserová, Ph.D.
Oxid dusný (N2O) neboli rajský plyn, který je známý jako anestetikum, byl v Nizozemsku do ledna 2023 legálně dostupnou drogou. Krátkodobá intoxikace obvykle zmizí do 5 minut. Ale opakované používání může vést k závislosti.
Chronická toxicita N2O je způsobena především jeho schopností oxidovat vitamin B12, čímž se stává nefunkčním kofaktorem v metabolických drahách. Deficit vitaminu B12 u uživatelů N2O může vést až ke vzniku neurologických poruch.1
Vitamin B12 je inaktivován, ale může být stále měřitelný v krvi, přičemž normální hladina vitaminu B12 nevylučuje funkční deficienci. V případě intoxikace oxidem dusným nemá aktivní B12 ještě žádnou přidanou hodnotu oproti celkovému B12, protože oba testy měří také oxidovaný vitamin B12, a proto neprokazují funkční nedostatek.
Posouzení stavu vitaminu B12 u uživatelů N2O je důležité, ale vzhledem k tomu, že ve většině případů nedochází k poklesu celkového množství vitaminu B12 navzdory jeho skutečnému funkčnímu nedostatku, náročné. Další biomarkery, jako je holotranskobalamin (holoTC), homocystein (tHcy) a kyselina methylmalonová (MMA), jsou zajímavými kandidáty pro správné posouzení stavu vitaminu B12.
_____
Reference:
Ménétrier et al Vitamin B12 Status in Recreational Users of Nitrous Oxide: A Systematic Review Focusing on the Prevalence of Laboratory Abnormalities; Antioxidants 2023, 12(6), 1191; https://doi.org/10.3390/antiox12061191.
Golding et al Holotranscobalamin (HoloTC, Active -VB12) and Herbert‘s model for the development of vitamin B12 deficiency: a review and alternative hypothesis; Springer Plus (2016)5.668.
prof. MUDr. Richard Průša, CSc.
První vědeckou publikaci Mineral metabolism in guinea pigs profesor Masopust vydal v roce 1954, poslední pak v roce 2008 (Deficit vitaminu D – rizikový faktor pro srdeční onemocnění). Profesor Masopust publikoval více než 100 původních originálních sdělení. Jmenujme alespoň namátkou: Kongenitální methemoglobinémie, Význam stanovení ornitin-karbamyl-tranferasy u dětí, Ztráty plazmatických bílkovin zažívacím traktem, Immunoelectrophoresis of Sweat Proteins, Skreeningové vyšetření neuroblastomu.
Velká část vědecké práce profesora Masopusta byla založena na výzkumu onkofetálních bílkovin a alfafetoproteinu. Ta vyústila v řadu významných publikací, např. článek Occurrence of fetoprotein in patients with neoplasms and non-neoplastic diseases publikovaný v časopisu International Journal of Cancer v květnu 1968, který dosáhl na Web of Science 263 citací. Publikoval v renomovaných časopisech, jako např. Nature (v roce 1966), Helvetica Paediatrica Acta, New England Journal of Medicine, Clinica Chimica Acta, Journal of Pediatrics, Journal of Comparative Pathology, Archives of Disease in Childhood. Celkový počet citací všech publikací na Web of Science dosáhl hodnoty přes 600.
Z jeho dalších významných děl jmenujme tyto knihy: Vybrané imunochemické metody v klinické biochemii, Patobiochemie orgánů, Patobiochemie metabolických drah, Patobiochemie buňky, Požadování a hodnocení biochemických vyšetření 1. a 2. díl, Klinická biochemie 1. a 2. díl.
Vědecká práce profesora Masopusta se snoubila s prací pedagogickou. Z didaktických důvodů dával přednost výuce na kazuistikách. Jeho památce věnujeme dvě kazuistiky: a) nález extrémní a pravdivé hypercholesterolemie (53 mmo/l) s pseudohyponatremií (125 mmo/l), b) nález hybridního hemoglobinu GS u pacientky s gestačním diabetem.
prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc.
V roce 1956 byl popsán nález zvláštní frakce mezi albuminem a α1 -globulinem na papírové elektroforéze u fetů (substance X). Skupina prof. Masopusta v roce 1962 prokázala pomocí imunoelektroforézy v séru z pupečníkové krve plodů zvláštní precipitační linii v oblasti α1 -globulinů, které dali název fetoprotein. Alfa1-fetoprotein (AFP) je glykoprotein, který v průběhu ontogeneze prodělává charakteristický vývoj, je markerem hepatocelulárního karcinomu a také germinálních nádorů. NGS (masivní paralelní analýza molekul DNA) je revolučním univerzálním analytickým postupem sloužícím k analýze individuálních genetických variant, mimo k charakterizaci nádorů na genomické, transkriptomické a epigenetické úrovni s využitím v personalizované medicíně. Od roku 1980 slouží AFP jako marker screeningu vrozených vývojových vad ve druhém trimestru. Změny AFP též indikují otevřené defekty plodu nekryté kůží a stanovení v plodové vodě může potvrzovat defekt neurální trubice. V roce 1997 je poprvé popsána volná fetální DNA v mateřské krvi. Je zaváděn NIPT (non-invasive prenatal testing) sloužící k určení pohlaví, aneuploidií a vybraných vrozených vad v prvním trimestru.
prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc.
První část přednášky se věnuje tvorbě parathormonu a jeho působení. Jsou popsány účinky na kost, ledviny a tenké střevo a regulace sekrece parathormonu; zmíněny jsou i problémy s jeho stanovením.
V další části jsou probrány příčiny zvýšené sekrece parathormonu – hyperparathyreózy. Tato část začíná popisem příčin, příznaků, diagnostiky a léčby primární hyperparathyreózy. Popsaná fakta jsou ilustrována na případu pacientky s adenomem příštítných tělísek.
Následuje popis příčin sekundární hyperparathyreózy; podrobně je rozebrán tento stav nejčastěji doprovázející chronické selhání ledvin, a to včetně diagnostiky a léčby této závažné komplikace.
Následuje popis terciární hyperparathyreózy, opět ilustrovaný na typickém případu pacienta se selháním ledvin a transplantací štěpu, kde sekundární hyperparathyreóza přes adekvátní léčbu přešla do stadia terciárního.
Závěrem si posluchači mohou ověřit své znalosti laboratorního nálezu u jednotlivých typů hyperparathyreózy.
doc. Ing. Drahomíra Springer, Ph.D.
Každý, kdo se dlouhodobě věnuje nějaké profesi, se časem stane její součástí. Navyklé postupy, nástrahy při správném provádění postupů a jejich vynalézavé řešení a předvídání přejdou každému do krve tak, že okolí nevěřícně kroutí hlavou nad chováním dotyčného.
Viděli jste jistě učitelku mateřské školky, která na zastávce tramvaje stále přepočítává okolostojící a dává pozor, jak nastupují? Když pak v autě při čekání na vlak zcela automaticky upozorní svého o pět staršího manžela i dospělého syna: „Pojede vláček, šššš“, pozná i ona, že je toho trochu moc.
A co my v laboratoři? Obsedantní mytí rukou? Psaní receptů i na vánoční cukroví v gramech, protože běžně užívané dekagramy jsou prostě obsoletní? Také píšete na nádobu se solí NaCl místo Sůl?
Některé deformace jsou úsměvné, jiné možná náročné pro okolí i rodinu. Ale jsou součástí našeho profesního života a jsme rádi, že jsou to deformace takto laskavé a pozitivní.
prof. MUDr. Dalibor Valík, Ph.D.
Biologické procesy v přírodě jsou charakterizovány vysokou věrností mezigeneračního přenosu informace, aby byly zachovány výhodné vlastnosti předchozích generací pro generaci současnou. Takto volně formulované obecné pravidlo má v reálném životě svoje významné odchylky v situacích, kdy je pro nositele naopak výhodná variabilita, a to až na úroveň molekuly. Abychom mohli biologické vlastnosti studovat ať již v biologii či medicíně, vyvinuly si biologické, biochemické a lékařské vědy soubor psaných i nepsaných pravidel, jež mají umožnit kvalitativně i kvantitativně věrný/alias správný/ popis souboru jevů, které jsou předmětem studia. Soubor takto charakterizovaných pravidel dal vzniknout i specifické vědní disciplíně, metrologii, již můžeme volně charakterizovat jako nauku o měření a jeho interpretaci.
Současný tlak na veřejnou prezentaci výsledků výzkumu v biologii a medicíně vedl k fenoménu, který označujeme jako „reproducibility problem“. Jeho podstatou je zjištění, že řada publikovaných výsledků prestižního výzkumu není v reálném životě opakovatelně experimentálně zjistitelná za využití publikovaných informací. Reflexe této reality v poslední době vedla k dílčím změnám publikační praxe. Nedostatek reprodukovatelnosti ve vědě však stále komplikuje potřebnou translaci výsledků výzkumu do praxe, aby výzkum financovaný z veřejných či účelových zdrojů sloužil ve svém důsledku těm, kdo jej financují, tj. daňovým poplatníkům.
doc. Ing. Václav Babuška, Ph.D.
Historie vývoje dentálních implantátů je fascinující cesta časem, neboť dentální implantologie je druhou nejstarší stomatologickou disciplínou. Již staří Egypťané, Etruskové či Féničané využívali zlaté drátky ke stabilizaci uvolněných zubů. Zásadním zlomem v dentální implantologii jsou však 60. léta minulého století, kdy švédský profesor Per-Ingvar Brånemark zahájil své studie s titanovými enoseálními implantáty, ke kterým účinně adherovala kostní tkáň.
Ačkoliv je pro výrobu dentálních implantátů dominantním materiálem stále titan, pokroky ve výzkumu a možnosti vyrábět materiály s nanometrovými rozměry zrn otevřely cestu k novým biomateriálům s pokročilou funkcí a bioaktivitou. Odezva živé tkáně na implantovaný materiál je bezprostředně vázána na jeho povrchové vlastnosti, které je možno ovlivnit fyzikálními, chemickými, či biochemickými metodami. Na povrchu implantátu je sledována buněčná aktivita, jako je adheze, spreading, migrace, proliferace a diferenciace. Výsledkem in vitro pokusů je tak soubor měřitelných veličin, který ve svém důsledku vypovídá o biokompatibilitě zkoumaného materiálu.
Při navazujících pokusech in vivo je zásadní stanovení stupně oseointegrace, tedy spojení mezi kostí a implantátem. Pro hodnocení oseointegrace se po zvolené době hojení vzorky implantátů zavedených do kosti experimentálního zvířete zpracovávají technikou nedemineralizovaných výbrusů, které se obarví a vyhodnotí některým z postupů kvantitativní histologie. Nejčastěji užívanou veličinou pro hodnocení oseointegrace je kontakt mezi kostí a implantátem (BIC, Bone – Implant Contact), který vyjadřuje poměr mezi délkou profilu implantátu v přímém kontaktu s kostí a celkovou délkou profilu implantátu na ploše výbrusu. Nejnovější metody využívají k zobrazení progrese hojení implantátu také výpočetní tomografii.
prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA
Sekretoneurin (SN) je endogenní inhibitor Ca2+/kalmodulin-dependentní kinázy (CaMKIIδ), čímž zabraňuje mnoha cestám k potenciální arytmogenezi. Z publikovaných prezentací posledních 5 let lze vyvodit, že tento biomarke je přítomen v krvi (séru, plazmě) u jedinců krátce před epizodou KT, zvýšené hladiny SN jsou spojeny s mortalitou po epizodě komorové arytmie, u kriticky nemocných pacientů se SIRS hodnoty SN při přijetí zpřesňují predikci rozvoje šoku nebo smrti. Společným jmenovatelem je zřejmě β-adrenergní stimulace a up-regulace CaMKIIδ s následným zvýšením SN. SN má přijatelnou variabilitu v referenčním rozmezí a z tohoto pohledu a na základě interakce s intracelulárním metabolismem vápníku by mohl sloužit jako biomarker implikující arytmogenní a ischemické epizody (viz naše výsledky, které se významně liší).
Rozhodně v této fázi nelze říct, že SN predikuje fibrilaci komor, protože pacienti po FiK mívají významně nižší hodnoty SN. V časové ose je třeba vědět, že nejdříve nastala fibrilace komor/OHCA a následně byl odebírán SN, a to nikdy v akutním stavu, jednalo se odběry 6 a více měsíců po OHCA/ /FiK. Což je ale zajímavé, protože tím pádem se jedná o novou informaci vzhledem k interpretaci SN, což je specifické pro ty pacienty, kteří FiK prodělali. Nejde tedy dle našich zkušeností o marker akutního stavu. Zdá se, že studie, které byly provedené v kritických stavech nemusí mít odpovídající hodnotu. Protože jestliže dojde ke zvýšení markeru po CABG, ale stejně tak v SIRS nebo akutní respirační tísni, tak společným jmenovatelem je tkáňová ischémie (a na to máme v laboratorní diagnostice stanovení laktátu v plasmě).
MUDr. Jana Čepová, Ph.D., MBA
Nealkoholové ztukovatění jater (NAFLD) je dnes nejčastější příčinou chronického onemocnění jater. V Evropě trpí tímto onemocněním každý čtvrtý člověk. NAFLD mohou mít děti a mladí dospělí, ale častěji se vyskytuje u lidí středního věku. Někteří mají vyšší riziko vzniku onemocnění než jiní kvůli několika rizikovým faktorům, jako jsou obezita nebo nadváha, DM 2. typu, hypertenze, dyslipoproteinémie, věk nad 50 let, nezdravý životní styl, kouření či alkohol.
NAFLD bývá v posledních letech považováno za jaterní manifestaci metabolického syndromu. S ohledem na podklad patogeneze jaterní steatózy a nealkoholové steatohepatitidy (NASH) byla v roce 2020 skupinou odborníků navržena změna názvu NAFLD na MAFLD – metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (ztukovatění jater spojené s metabolickou dysfunkcí).
Záměrem redefinice je zdůraznění asociace MAFLD se zvýšenou hepatální, kardiovaskulární, ale také zvýšenou celkovou mortalitou. Od redefinice NAFLD na MAFLD se očekává účinnější screening nejen od hepatologů, gastroenterologů, ale také od jiných oborů.
Kritéria pro stanovení diagnózy MAFLD zahrnují přítomnost steatózy jater ve spojení s nadváhou/ obezitou nebo s diabetem mellitem. MAFLD se vyskytuje také u 6–20 % osob s normální nebo nízkou tělesnou hmotností. V případě steatózy s normální hmotností se vyžaduje koincidence s aspoň dvěma metabolickými abnormalitami (hypertenze, vysoké hladiny triglyceridů, nízký HDL cholesterol, prediabetes, zvýšené hladiny CRP).
doc. Ing. Eva Klapková, Ph.D.
Ganciklovir (GCV) je antivirotikum využívané k systémově léčbě a prevenci nákazy organismu DNA viry patřícími do čeledi herpesviridae. K závažným projevům onemocnění způsobených těmito viry dochází u pacientů s oslabením imunity zapříčiněným například chemoterapií při léčbě onkologických onemocnění, získanou imunodeficiencí při nákaze virem HIV či díky imunosupresivní terapii po transplantaci orgánů. U toho léku je popisována vysoká inter a intra-individuální variabilita. Pacientům po transplantaci plic je vždy profylakticky podáván valganciklovir, u prokázané infekce ganciklovir.
Ke stanovení GCV byla vyvinuta LC-MS/MS metoda za použití ionizace elektrosprejem v pozitivním modu na systému Agilent 1290 Triple Quad 6470. Hladiny byly stanovovány u 60 pacientů po transplantaci plic. U více jak 80 % nebylo při počátečním nastavení dávkování dosaženo optimálních hladin gancikloviru v séru. Výsledky prokázaly, že TDM je nezbytné u všech pacientů po transplantaci plic pro nastavení individualizované optimální farmakoterapie.
MUDr. Ladislava Pavlíková
V přednášce prezentuji kazuistiky z metabolické poradny. V metabolické poradně jsou vyšetřováni a sledováni pacienti s bilaterální a recidivující nefrolitiázou.
Pacienty odesílá k nám na vyšetření urolog, pokud při dodržování základních dietních a režimových pokynů při zjištění nefrolitiázy nebo po urologické intervenci dojde k progresi nálezu.
V poradně zajistíme základní klinické vyšetření včetně podrobné anamnézy a vyšetření laboratorní. Součástí laboratorního vyšetření je analýza močového konkrementu, která je pro další sledování zásadní.
Na základě vyhodnocení všech těchto údajů pak navrhujeme dietní doporučení a režimová opatření, v indikovaných případech medikamentózní léčbu, někdy i léčbu chirurgickou.
Na popsaných kazuistikách prezentuji vliv životního stylu a povolání na vznik nefrolitiázy, popisuji zajímavé dietní zvyklosti pacientů s nefrolitiázou a individuální vnímavost pacientů k chorobě. Spolupráce lékaře s pacientem je v těchto případech důležitá, je i na lékaři, aby nastavil doporučení tak, aby je pacient byl schopen a ochoten dlouhodobě dodržovat.
prof. RNDr. David Friedecký, Ph.D.
V posledních letech si omické techniky na úrovni nízkomolekulárních analytů našly své místo při hledání biomarkerů známých onemocnění i v rutinní diagnostice. S tím, jak se metody analýzy metabolitů a lipidů stále zdokonalují a využívají se při studiu různých onemocnění, je stále jasnější, že dysbalance v metabolismu hrají klíčovou roli v mnoha patofyziologických a patobiochemických procesech. Cílené i necílené přístupy pak poskytují nový komplexní pohled na metabolické profily odpovídající změnám u široké škály onemocnění. Metabolomické a lipidomické studie v poslední době ukázaly nové slibné biomarkery pro predikci rizika ischemické choroby srdeční a akutního koronárního syndromu. Především lipidy ze tříd ceramidů a fosfatidylcholinů mohou sloužit jako biomarkery pro predikci rizika kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS). Bylo zjištěno, že skóre CERT2, založené na stanovení ceramidů a PC v plasmě, je slibným nástrojem pro predikci závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod u pacientů s ICHS. V příspěvku budou prezentovány výsledky dvou studií. První studie byla zaměřena na možnou predikci přežití u pacientů (N=50) s de novo nebo akutně dekompenzovaným chronickým srdečním selháním za pomocí komplexního lipidomického profilu. V druhé studii jsou stanoveny vybrané PC a Cer a z nich vypočteno CERT2 skóre za účelem stratifikace rizika u pacientů (N=1000) s ICHS.
doc. MUDr. Radomír Hyšpler, Ph.D.
V tomto příspěvku se budeme věnovat oxidu dusnatému, oxidu uhelnatému, molekulárnímu vodíku, sulfanu – labilní síře a oxidu siřičitému. Pro tyto látky se vžil název gasotransmitery. Nejdéle známým členem této skupiny je oxid dusnatý (NO), objevený v r. 1986, dávno předtím však terapeuticky využívaný ve formě nitroglycerinu a dalších organických nitrátů.
Dalším gasotransmiterem je oxid uhelnatý (CO). Je produkován hemoxygenázou při odbourávání hemové skupiny a fyziologicky je využívána chronicky známá pevná vazba s hemovým železem.
Sulfan (H2S) je v lidském organizmu vždy v redoxní rovnováze se sulfanovou sírou(S2-). Jedná se o atom dvojmocné síry vázaný na thiolovou skupinu. Má významné role v průběhu angiogeneze, regulace krevního tlaku, regulace buněčného cyklu a je významným antioxidantem.
Plynný vodík vzniká bakteriální fermentací v tlustém střevě v objemu 200–500 ml denně. Využíváme stabilního izotopu – deuteria – jako traceru k výzkumu jeho metabolizmu. V našem modelu je oxidováno přibližně 10 % podané dávky deuteria. Příměs vodíku ve vdechované směsi redukuje ischemicko-reperfuzní poškození řady tkání.
RNDr. Marta Gloserová, Ph.D.
Oxid dusný (N2O) neboli rajský plyn, který je známý jako anestetikum, byl v Nizozemsku do ledna 2023 legálně dostupnou drogou. Krátkodobá intoxikace obvykle zmizí do 5 minut. Ale opakované používání může vést k závislosti.
Chronická toxicita N2O je způsobena především jeho schopností oxidovat vitamin B12, čímž se stává nefunkčním kofaktorem v metabolických drahách. Deficit vitaminu B12 u uživatelů N2O může vést až ke vzniku neurologických poruch.1
Vitamin B12 je inaktivován, ale může být stále měřitelný v krvi, přičemž normální hladina vitaminu B12 nevylučuje funkční deficienci. V případě intoxikace oxidem dusným nemá aktivní B12 ještě žádnou přidanou hodnotu oproti celkovému B12, protože oba testy měří také oxidovaný vitamin B12, a proto neprokazují funkční nedostatek.
Posouzení stavu vitaminu B12 u uživatelů N2O je důležité, ale vzhledem k tomu, že ve většině případů nedochází k poklesu celkového množství vitaminu B12 navzdory jeho skutečnému funkčnímu nedostatku, náročné. Další biomarkery, jako je holotranskobalamin (holoTC), homocystein (tHcy) a kyselina methylmalonová (MMA), jsou zajímavými kandidáty pro správné posouzení stavu vitaminu B12.
_____
Reference:
Ménétrier et al Vitamin B12 Status in Recreational Users of Nitrous Oxide: A Systematic Review Focusing on the Prevalence of Laboratory Abnormalities; Antioxidants 2023, 12(6), 1191; https://doi.org/10.3390/antiox12061191.
Golding et al Holotranscobalamin (HoloTC, Active -VB12) and Herbert‘s model for the development of vitamin B12 deficiency: a review and alternative hypothesis; Springer Plus (2016)5.668.
prof. MUDr. Richard Průša, CSc.
První vědeckou publikaci Mineral metabolism in guinea pigs profesor Masopust vydal v roce 1954, poslední pak v roce 2008 (Deficit vitaminu D – rizikový faktor pro srdeční onemocnění). Profesor Masopust publikoval více než 100 původních originálních sdělení. Jmenujme alespoň namátkou: Kongenitální methemoglobinémie, Význam stanovení ornitin-karbamyl-tranferasy u dětí, Ztráty plazmatických bílkovin zažívacím traktem, Immunoelectrophoresis of Sweat Proteins, Skreeningové vyšetření neuroblastomu.
Velká část vědecké práce profesora Masopusta byla založena na výzkumu onkofetálních bílkovin a alfafetoproteinu. Ta vyústila v řadu významných publikací, např. článek Occurrence of fetoprotein in patients with neoplasms and non-neoplastic diseases publikovaný v časopisu International Journal of Cancer v květnu 1968, který dosáhl na Web of Science 263 citací. Publikoval v renomovaných časopisech, jako např. Nature (v roce 1966), Helvetica Paediatrica Acta, New England Journal of Medicine, Clinica Chimica Acta, Journal of Pediatrics, Journal of Comparative Pathology, Archives of Disease in Childhood. Celkový počet citací všech publikací na Web of Science dosáhl hodnoty přes 600.
Z jeho dalších významných děl jmenujme tyto knihy: Vybrané imunochemické metody v klinické biochemii, Patobiochemie orgánů, Patobiochemie metabolických drah, Patobiochemie buňky, Požadování a hodnocení biochemických vyšetření 1. a 2. díl, Klinická biochemie 1. a 2. díl.
Vědecká práce profesora Masopusta se snoubila s prací pedagogickou. Z didaktických důvodů dával přednost výuce na kazuistikách. Jeho památce věnujeme dvě kazuistiky: a) nález extrémní a pravdivé hypercholesterolemie (53 mmo/l) s pseudohyponatremií (125 mmo/l), b) nález hybridního hemoglobinu GS u pacientky s gestačním diabetem.
prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc.
V roce 1956 byl popsán nález zvláštní frakce mezi albuminem a α1 -globulinem na papírové elektroforéze u fetů (substance X). Skupina prof. Masopusta v roce 1962 prokázala pomocí imunoelektroforézy v séru z pupečníkové krve plodů zvláštní precipitační linii v oblasti α1 -globulinů, které dali název fetoprotein. Alfa1-fetoprotein (AFP) je glykoprotein, který v průběhu ontogeneze prodělává charakteristický vývoj, je markerem hepatocelulárního karcinomu a také germinálních nádorů. NGS (masivní paralelní analýza molekul DNA) je revolučním univerzálním analytickým postupem sloužícím k analýze individuálních genetických variant, mimo k charakterizaci nádorů na genomické, transkriptomické a epigenetické úrovni s využitím v personalizované medicíně. Od roku 1980 slouží AFP jako marker screeningu vrozených vývojových vad ve druhém trimestru. Změny AFP též indikují otevřené defekty plodu nekryté kůží a stanovení v plodové vodě může potvrzovat defekt neurální trubice. V roce 1997 je poprvé popsána volná fetální DNA v mateřské krvi. Je zaváděn NIPT (non-invasive prenatal testing) sloužící k určení pohlaví, aneuploidií a vybraných vrozených vad v prvním trimestru.
prof. MUDr. Jaroslav Racek, DrSc.
První část přednášky se věnuje tvorbě parathormonu a jeho působení. Jsou popsány účinky na kost, ledviny a tenké střevo a regulace sekrece parathormonu; zmíněny jsou i problémy s jeho stanovením.
V další části jsou probrány příčiny zvýšené sekrece parathormonu – hyperparathyreózy. Tato část začíná popisem příčin, příznaků, diagnostiky a léčby primární hyperparathyreózy. Popsaná fakta jsou ilustrována na případu pacientky s adenomem příštítných tělísek.
Následuje popis příčin sekundární hyperparathyreózy; podrobně je rozebrán tento stav nejčastěji doprovázející chronické selhání ledvin, a to včetně diagnostiky a léčby této závažné komplikace.
Následuje popis terciární hyperparathyreózy, opět ilustrovaný na typickém případu pacienta se selháním ledvin a transplantací štěpu, kde sekundární hyperparathyreóza přes adekvátní léčbu přešla do stadia terciárního.
Závěrem si posluchači mohou ověřit své znalosti laboratorního nálezu u jednotlivých typů hyperparathyreózy.
doc. Ing. Drahomíra Springer, Ph.D.
Každý, kdo se dlouhodobě věnuje nějaké profesi, se časem stane její součástí. Navyklé postupy, nástrahy při správném provádění postupů a jejich vynalézavé řešení a předvídání přejdou každému do krve tak, že okolí nevěřícně kroutí hlavou nad chováním dotyčného.
Viděli jste jistě učitelku mateřské školky, která na zastávce tramvaje stále přepočítává okolostojící a dává pozor, jak nastupují? Když pak v autě při čekání na vlak zcela automaticky upozorní svého o pět staršího manžela i dospělého syna: „Pojede vláček, šššš“, pozná i ona, že je toho trochu moc.
A co my v laboratoři? Obsedantní mytí rukou? Psaní receptů i na vánoční cukroví v gramech, protože běžně užívané dekagramy jsou prostě obsoletní? Také píšete na nádobu se solí NaCl místo Sůl?
Některé deformace jsou úsměvné, jiné možná náročné pro okolí i rodinu. Ale jsou součástí našeho profesního života a jsme rádi, že jsou to deformace takto laskavé a pozitivní.
prof. MUDr. Dalibor Valík, Ph.D.
Biologické procesy v přírodě jsou charakterizovány vysokou věrností mezigeneračního přenosu informace, aby byly zachovány výhodné vlastnosti předchozích generací pro generaci současnou. Takto volně formulované obecné pravidlo má v reálném životě svoje významné odchylky v situacích, kdy je pro nositele naopak výhodná variabilita, a to až na úroveň molekuly. Abychom mohli biologické vlastnosti studovat ať již v biologii či medicíně, vyvinuly si biologické, biochemické a lékařské vědy soubor psaných i nepsaných pravidel, jež mají umožnit kvalitativně i kvantitativně věrný/alias správný/ popis souboru jevů, které jsou předmětem studia. Soubor takto charakterizovaných pravidel dal vzniknout i specifické vědní disciplíně, metrologii, již můžeme volně charakterizovat jako nauku o měření a jeho interpretaci.
Současný tlak na veřejnou prezentaci výsledků výzkumu v biologii a medicíně vedl k fenoménu, který označujeme jako „reproducibility problem“. Jeho podstatou je zjištění, že řada publikovaných výsledků prestižního výzkumu není v reálném životě opakovatelně experimentálně zjistitelná za využití publikovaných informací. Reflexe této reality v poslední době vedla k dílčím změnám publikační praxe. Nedostatek reprodukovatelnosti ve vědě však stále komplikuje potřebnou translaci výsledků výzkumu do praxe, aby výzkum financovaný z veřejných či účelových zdrojů sloužil ve svém důsledku těm, kdo jej financují, tj. daňovým poplatníkům.
doc. Ing. Václav Babuška, Ph.D.
Historie vývoje dentálních implantátů je fascinující cesta časem, neboť dentální implantologie je druhou nejstarší stomatologickou disciplínou. Již staří Egypťané, Etruskové či Féničané využívali zlaté drátky ke stabilizaci uvolněných zubů. Zásadním zlomem v dentální implantologii jsou však 60. léta minulého století, kdy švédský profesor Per-Ingvar Brånemark zahájil své studie s titanovými enoseálními implantáty, ke kterým účinně adherovala kostní tkáň.
Ačkoliv je pro výrobu dentálních implantátů dominantním materiálem stále titan, pokroky ve výzkumu a možnosti vyrábět materiály s nanometrovými rozměry zrn otevřely cestu k novým biomateriálům s pokročilou funkcí a bioaktivitou. Odezva živé tkáně na implantovaný materiál je bezprostředně vázána na jeho povrchové vlastnosti, které je možno ovlivnit fyzikálními, chemickými, či biochemickými metodami. Na povrchu implantátu je sledována buněčná aktivita, jako je adheze, spreading, migrace, proliferace a diferenciace. Výsledkem in vitro pokusů je tak soubor měřitelných veličin, který ve svém důsledku vypovídá o biokompatibilitě zkoumaného materiálu.
Při navazujících pokusech in vivo je zásadní stanovení stupně oseointegrace, tedy spojení mezi kostí a implantátem. Pro hodnocení oseointegrace se po zvolené době hojení vzorky implantátů zavedených do kosti experimentálního zvířete zpracovávají technikou nedemineralizovaných výbrusů, které se obarví a vyhodnotí některým z postupů kvantitativní histologie. Nejčastěji užívanou veličinou pro hodnocení oseointegrace je kontakt mezi kostí a implantátem (BIC, Bone – Implant Contact), který vyjadřuje poměr mezi délkou profilu implantátu v přímém kontaktu s kostí a celkovou délkou profilu implantátu na ploše výbrusu. Nejnovější metody využívají k zobrazení progrese hojení implantátu také výpočetní tomografii.
prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA
Sekretoneurin (SN) je endogenní inhibitor Ca2+/kalmodulin-dependentní kinázy (CaMKIIδ), čímž zabraňuje mnoha cestám k potenciální arytmogenezi. Z publikovaných prezentací posledních 5 let lze vyvodit, že tento biomarke je přítomen v krvi (séru, plazmě) u jedinců krátce před epizodou KT, zvýšené hladiny SN jsou spojeny s mortalitou po epizodě komorové arytmie, u kriticky nemocných pacientů se SIRS hodnoty SN při přijetí zpřesňují predikci rozvoje šoku nebo smrti. Společným jmenovatelem je zřejmě β-adrenergní stimulace a up-regulace CaMKIIδ s následným zvýšením SN. SN má přijatelnou variabilitu v referenčním rozmezí a z tohoto pohledu a na základě interakce s intracelulárním metabolismem vápníku by mohl sloužit jako biomarker implikující arytmogenní a ischemické epizody (viz naše výsledky, které se významně liší).
Rozhodně v této fázi nelze říct, že SN predikuje fibrilaci komor, protože pacienti po FiK mívají významně nižší hodnoty SN. V časové ose je třeba vědět, že nejdříve nastala fibrilace komor/OHCA a následně byl odebírán SN, a to nikdy v akutním stavu, jednalo se odběry 6 a více měsíců po OHCA/ /FiK. Což je ale zajímavé, protože tím pádem se jedná o novou informaci vzhledem k interpretaci SN, což je specifické pro ty pacienty, kteří FiK prodělali. Nejde tedy dle našich zkušeností o marker akutního stavu. Zdá se, že studie, které byly provedené v kritických stavech nemusí mít odpovídající hodnotu. Protože jestliže dojde ke zvýšení markeru po CABG, ale stejně tak v SIRS nebo akutní respirační tísni, tak společným jmenovatelem je tkáňová ischémie (a na to máme v laboratorní diagnostice stanovení laktátu v plasmě).
MUDr. Jana Čepová, Ph.D., MBA
Nealkoholové ztukovatění jater (NAFLD) je dnes nejčastější příčinou chronického onemocnění jater. V Evropě trpí tímto onemocněním každý čtvrtý člověk. NAFLD mohou mít děti a mladí dospělí, ale častěji se vyskytuje u lidí středního věku. Někteří mají vyšší riziko vzniku onemocnění než jiní kvůli několika rizikovým faktorům, jako jsou obezita nebo nadváha, DM 2. typu, hypertenze, dyslipoproteinémie, věk nad 50 let, nezdravý životní styl, kouření či alkohol.
NAFLD bývá v posledních letech považováno za jaterní manifestaci metabolického syndromu. S ohledem na podklad patogeneze jaterní steatózy a nealkoholové steatohepatitidy (NASH) byla v roce 2020 skupinou odborníků navržena změna názvu NAFLD na MAFLD – metabolic dysfunction-associated fatty liver disease (ztukovatění jater spojené s metabolickou dysfunkcí).
Záměrem redefinice je zdůraznění asociace MAFLD se zvýšenou hepatální, kardiovaskulární, ale také zvýšenou celkovou mortalitou. Od redefinice NAFLD na MAFLD se očekává účinnější screening nejen od hepatologů, gastroenterologů, ale také od jiných oborů.
Kritéria pro stanovení diagnózy MAFLD zahrnují přítomnost steatózy jater ve spojení s nadváhou/ obezitou nebo s diabetem mellitem. MAFLD se vyskytuje také u 6–20 % osob s normální nebo nízkou tělesnou hmotností. V případě steatózy s normální hmotností se vyžaduje koincidence s aspoň dvěma metabolickými abnormalitami (hypertenze, vysoké hladiny triglyceridů, nízký HDL cholesterol, prediabetes, zvýšené hladiny CRP).
doc. Ing. Eva Klapková, Ph.D.
Ganciklovir (GCV) je antivirotikum využívané k systémově léčbě a prevenci nákazy organismu DNA viry patřícími do čeledi herpesviridae. K závažným projevům onemocnění způsobených těmito viry dochází u pacientů s oslabením imunity zapříčiněným například chemoterapií při léčbě onkologických onemocnění, získanou imunodeficiencí při nákaze virem HIV či díky imunosupresivní terapii po transplantaci orgánů. U toho léku je popisována vysoká inter a intra-individuální variabilita. Pacientům po transplantaci plic je vždy profylakticky podáván valganciklovir, u prokázané infekce ganciklovir.
Ke stanovení GCV byla vyvinuta LC-MS/MS metoda za použití ionizace elektrosprejem v pozitivním modu na systému Agilent 1290 Triple Quad 6470. Hladiny byly stanovovány u 60 pacientů po transplantaci plic. U více jak 80 % nebylo při počátečním nastavení dávkování dosaženo optimálních hladin gancikloviru v séru. Výsledky prokázaly, že TDM je nezbytné u všech pacientů po transplantaci plic pro nastavení individualizované optimální farmakoterapie.
MUDr. Ladislava Pavlíková
V přednášce prezentuji kazuistiky z metabolické poradny. V metabolické poradně jsou vyšetřováni a sledováni pacienti s bilaterální a recidivující nefrolitiázou.
Pacienty odesílá k nám na vyšetření urolog, pokud při dodržování základních dietních a režimových pokynů při zjištění nefrolitiázy nebo po urologické intervenci dojde k progresi nálezu.
V poradně zajistíme základní klinické vyšetření včetně podrobné anamnézy a vyšetření laboratorní. Součástí laboratorního vyšetření je analýza močového konkrementu, která je pro další sledování zásadní.
Na základě vyhodnocení všech těchto údajů pak navrhujeme dietní doporučení a režimová opatření, v indikovaných případech medikamentózní léčbu, někdy i léčbu chirurgickou.
Na popsaných kazuistikách prezentuji vliv životního stylu a povolání na vznik nefrolitiázy, popisuji zajímavé dietní zvyklosti pacientů s nefrolitiázou a individuální vnímavost pacientů k chorobě. Spolupráce lékaře s pacientem je v těchto případech důležitá, je i na lékaři, aby nastavil doporučení tak, aby je pacient byl schopen a ochoten dlouhodobě dodržovat.
prof. RNDr. David Friedecký, Ph.D.
V posledních letech si omické techniky na úrovni nízkomolekulárních analytů našly své místo při hledání biomarkerů známých onemocnění i v rutinní diagnostice. S tím, jak se metody analýzy metabolitů a lipidů stále zdokonalují a využívají se při studiu různých onemocnění, je stále jasnější, že dysbalance v metabolismu hrají klíčovou roli v mnoha patofyziologických a patobiochemických procesech. Cílené i necílené přístupy pak poskytují nový komplexní pohled na metabolické profily odpovídající změnám u široké škály onemocnění. Metabolomické a lipidomické studie v poslední době ukázaly nové slibné biomarkery pro predikci rizika ischemické choroby srdeční a akutního koronárního syndromu. Především lipidy ze tříd ceramidů a fosfatidylcholinů mohou sloužit jako biomarkery pro predikci rizika kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS). Bylo zjištěno, že skóre CERT2, založené na stanovení ceramidů a PC v plasmě, je slibným nástrojem pro predikci závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod u pacientů s ICHS. V příspěvku budou prezentovány výsledky dvou studií. První studie byla zaměřena na možnou predikci přežití u pacientů (N=50) s de novo nebo akutně dekompenzovaným chronickým srdečním selháním za pomocí komplexního lipidomického profilu. V druhé studii jsou stanoveny vybrané PC a Cer a z nich vypočteno CERT2 skóre za účelem stratifikace rizika u pacientů (N=1000) s ICHS.
doc. MUDr. Radomír Hyšpler, Ph.D.
V tomto příspěvku se budeme věnovat oxidu dusnatému, oxidu uhelnatému, molekulárnímu vodíku, sulfanu – labilní síře a oxidu siřičitému. Pro tyto látky se vžil název gasotransmitery. Nejdéle známým členem této skupiny je oxid dusnatý (NO), objevený v r. 1986, dávno předtím však terapeuticky využívaný ve formě nitroglycerinu a dalších organických nitrátů.
Dalším gasotransmiterem je oxid uhelnatý (CO). Je produkován hemoxygenázou při odbourávání hemové skupiny a fyziologicky je využívána chronicky známá pevná vazba s hemovým železem.
Sulfan (H2S) je v lidském organizmu vždy v redoxní rovnováze se sulfanovou sírou(S2-). Jedná se o atom dvojmocné síry vázaný na thiolovou skupinu. Má významné role v průběhu angiogeneze, regulace krevního tlaku, regulace buněčného cyklu a je významným antioxidantem.
Plynný vodík vzniká bakteriální fermentací v tlustém střevě v objemu 200–500 ml denně. Využíváme stabilního izotopu – deuteria – jako traceru k výzkumu jeho metabolizmu. V našem modelu je oxidováno přibližně 10 % podané dávky deuteria. Příměs vodíku ve vdechované směsi redukuje ischemicko-reperfuzní poškození řady tkání.
RNDr. Marta Gloserová, Ph.D.
Oxid dusný (N2O) neboli rajský plyn, který je známý jako anestetikum, byl v Nizozemsku do ledna 2023 legálně dostupnou drogou. Krátkodobá intoxikace obvykle zmizí do 5 minut. Ale opakované používání může vést k závislosti.
Chronická toxicita N2O je způsobena především jeho schopností oxidovat vitamin B12, čímž se stává nefunkčním kofaktorem v metabolických drahách. Deficit vitaminu B12 u uživatelů N2O může vést až ke vzniku neurologických poruch.1
Vitamin B12 je inaktivován, ale může být stále měřitelný v krvi, přičemž normální hladina vitaminu B12 nevylučuje funkční deficienci. V případě intoxikace oxidem dusným nemá aktivní B12 ještě žádnou přidanou hodnotu oproti celkovému B12, protože oba testy měří také oxidovaný vitamin B12, a proto neprokazují funkční nedostatek.
Posouzení stavu vitaminu B12 u uživatelů N2O je důležité, ale vzhledem k tomu, že ve většině případů nedochází k poklesu celkového množství vitaminu B12 navzdory jeho skutečnému funkčnímu nedostatku, náročné. Další biomarkery, jako je holotranskobalamin (holoTC), homocystein (tHcy) a kyselina methylmalonová (MMA), jsou zajímavými kandidáty pro správné posouzení stavu vitaminu B12.
_____
Reference:
Ménétrier et al Vitamin B12 Status in Recreational Users of Nitrous Oxide: A Systematic Review Focusing on the Prevalence of Laboratory Abnormalities; Antioxidants 2023, 12(6), 1191; https://doi.org/10.3390/antiox12061191.
Golding et al Holotranscobalamin (HoloTC, Active -VB12) and Herbert‘s model for the development of vitamin B12 deficiency: a review and alternative hypothesis; Springer Plus (2016)5.668.
Setkání bylo garantováno a ohodnoceno Českou lékařskou komorou dle Stavovského předpisu ČLK č. 16. Na akci obdrželi účastníci tištěný certifikát (10 kreditů).
Tyto stránky jsou určeny odborným pracovníkům ve zdravotnictví. Informace nejsou určeny pro laickou veřejnost.
Potvrzuji, že jsem odborníkem ve smyslu §2 a Zákona č. 40/1995 Sb., o regulaci reklamy, ve znění pozdějších předpisů, čili jsem osobou oprávněnou předepisovat léčivé přípravky nebo osobou oprávněnou léčivé přípravky vydávat.
Beru na vědomí, že informace obsažené dále na těchto stránkách nejsou určeny laické veřejnosti, nýbrž zdravotnickým odborníkům, a to se všemi riziky a důsledky z toho plynoucími pro laickou veřejnost.