Laboratorní vzorky ve FN Ostrava zpracovává plně automatická linka Aptio Automation

Fakultní nemocnice Ostrava zahájila před rokem v únoru rutinní provoz plně automatizované laboratorní linky Aptio Automation, která propojuje do jednoho systému analyzátory Siemens Healthineers nové generace Atellica Solution. Revoluční řešení standardizovalo laboratorní procesy, výrazně zjednodušilo manipulaci se vzorky a snížilo potřebu lidské obsluhy.

„Instalací plně automatické vysokokapacitní linky s moderními analyzátory Siemens Healthineers jsme se přiblížili našemu snu o zavedení TLA neboli total laboratory automation, která by propojila všechny analytické systémy do jedné platformy a s pomocí robotizace by převzala většinu manuálních a rutinních úkonů od lidské obsluhy. Automatizace a centralizace laboratorní medicíny je totiž základním stavebním kamenem celé mozaiky, kterou laboratorní medicína vytváří,“ říká přednosta Ústavu laboratorní medicíny prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA.

Plně automatická linka Aptio Automation takto funguje a podíl laborantů na celém analytickém procesu vzorku biologického materiálu je tak dnes již naprosto minimální. Linka totiž většinu činností zvládá zcela samostatně. „Laborant vloží zkumavku s biologickým materiálem do vstupního modulu, dopravní pás ji přesune do centrifugy, která provede automaticky oddělení séra nebo plazmy od krevních elementů, a následně je vzorek odzátkován a přesunut do analyzátorů, které jej zpracují. Po provedení všech požadovaných analýz se vzorek přesouvá do lednice,“ vysvětluje zpracování vzorku RNDr. Zdeněk Švagera, Ph.D., primář Oddělení klinické biochemie Ústavu laboratorní medicíny.

Poprvé v ČR

Plně automatizovaná laboratorní linka Aptio Automation s analyzátory Atellica Solution byla ve FN Ostrava v této sestavě instalována v České republice poprvé. Konfigurace linky byla navržena podle potřeb pracoviště na základě simulace provozu. Zahrnuje preanalytické, analytické i postanalytické procesy s nejmodernějšími informačními technologiemi. Systém konsoliduje biochemická i imunoanalytická stanovení a díky přímému pipetování z primárních zkumavek snižuje nutné množství biologického vzorku ve zkumavce i potřebu alikvotace. To oceňují zejména pacienti, kterým je tak např. odebíráno menší množství krve než dříve.

Automatizace a robotizace navíc umožnují vyšší míru standardizace, snížení množství manuální práce a chybovosti nebo rychlejší zpracování vzorku.

Benefitem je rovněž zvýšení bezpečnosti na pracovišti i lepší kontrola a řízení procesu.

Laboratoř denně zpracuje okolo tisícovky vzorků především od pacientů z fakultní nemocnice. Ranní peak je zde proto obzvláště náročný. Většina ranních testů jsou statimy, které musí být zpracované do hodiny. Flexibilní koncept linky umožnil v letošním roce též výměnu analyzátorů při změně potřeb laboratoře.

Systém zvládne zpracovat 600 vzorků za hodinu, tj. až 14 400 vzorků při 24hodinovém provozu laboratoře. Kapacita analytických systémů je až 5400 biochemických a až 440 imunochemických testů za hodinu.

„Velkou předností naší nové, plně automatické linky je vzájemné propojení všech analyzátorů, takže již není nutné vzorky mezi nimi manuálně přenášet. To výrazně šetří čas a práci kvalifikovaného personálu, který se nyní může věnovat odbornějším činnostem,“ říká přednosta Ústavu laboratorní medicíny prof. MUDr. David Stejskal, Ph.D., MBA.

„Výhodou je také automatizace procesu dodatečných vyšetření. Pokud lékař požaduje doordinaci nějakého parametru, systém vzorek automaticky vytáhne ze skladovacího modulu a provede požadovanou analýzu. Poté se vzorek opět vrátí do chlazeného skladovacího modulu, ve kterém je uložený a připravený na další eventuální analýzu po dobu jednoho týdne, pokud to stabilita analytu dovolí. Po uplynutí této doby je automaticky vyhozen do odpadu,“ doplňuje primář Oddělení klinické biochemie Ústavu laboratorní medicíny RNDr. Zdeněk Švagera, Ph.D.

Nejrychlejší pohyb vzorků

Linka zajišťuje vstup vzorků, jejich automatickou centrifugaci ve dvou chlazených centrifugačních modulech, odzátkování, transport vzorků k analytickým systémům, alikvotaci, uzavření primárních zkumavek a jejich uložení v chlazeném archivu, výstup a třídění vytvořených alikvotačních zkumavek na výstupu. Primární zkumavky jsou uložené po dobu sedmi dnů v teplotně kontrolovaném a chlazeném archivu a při doordinaci laboratorních analýz je lze opětovně vyzvednout zpět na dopravníkový pás. V tom případě dojde k automatickému odstranění uzavírací fólie vzorku, provedení potřebných analýz a opětovnému uzavření a archivaci vzorku.

Archivační modul sám odstraňuje zkumavky po uplynutí jejich stanovené skladovací doby. Všechny moduly jsou propojeny dopravníkovými pásy zajišťujícími individuální dopravu každé zkumavky tak, aby mohla být zpracována v nejkratším možném čase. Systém umožnuje vkládat zkumavky nejen do centrálního vstupně-výstupního modulu podle priorit zpracování, ale též přímo na palubu analytických systémů tak, aby umožnil práci s co nejširším spektrem zkumavek a zpracování pediatrických či jiných nestandardních vzorků ve specifických odběrových zkumavkách.

Poprvé v ČR byly k automatizované lince připojeny analyzátory Siemens Healthineers nové generace – Atellica Solution v konfiguraci Sample Handler, včetně subjednotky Connect pro propojení transportu vzorku z linky k analytickým systémům Atellica Solution a samotných měřicích modulů – Atellica CH 930 (kombinující fotometrická stanovení a integrovanou multisenzorovou technologii ke stanovení elektrolytů) a Atellica IM 1300 (pro provádění imunoanalytických stanovení).

Systémy jsou v konfiguraci zajišťující zálohu. Jednotlivé analyzátory propojuje patentovaný dopravníkový systém Magline, který umožnuje přepravu jednotlivých vzorků pomocí elektromagnetického pole až desetkrát rychleji než jiné dopravníkové systémy. Tento patent od Siemens Healthineers poprvé v historii nabízí možnost přepravy vzorku oběma směry (dopředu i dozadu) pomocí přepínání polarity elektromagnetu.

Statimový vzorek tak má při analýze vždy přednost a může předběhnout rutinní vzorky, aby byl analyzátorem aspirován přednostně, a poté se zpětným pohybem vrátil k další požadované dráze. Systém Atellica Solution také provádí detailní obrazovou analýzu zkumavky pomocí soustavy kamer a na základě zjištění upravuje rychlost transportu odpovídajícím způsobem. Například pediatrické zkumavky a kepy na zkumavkách pak transportuje pomaleji, aby nedošlo na vysoce rychlostním dopravníku k jejich vylití.

Chytrý software šetří čas i práci obsluhy

Biochemické systémy díky mikroobjemové technologii minimalizují požadavky na objem vzorku, mají možnost volně uživatelem definovatelných metod na volných kanálech a snižují čas údržby díky použití bezúdržbových iontově-selektivních elektrod na čipové bázi a dále plně automatickému nastavitelnému mytí a údržbě v méně vytížených časech.

Imunoanalytické analyzátory disponují kratší dobou stanovení všech urgentních metod, čímž přispívají k rychlé dostupnosti výsledků a nabízejí široké spektrum. Kalibrace a kontrola analyzátoru probíhá díky chlazenému skladování potřebných materiálů zcela automaticky v předem navolených časech, kdy tyto činnosti nebudou blokovat využití systému např. v době ranního peaku.

Instalovaný systém je centrálně řízen pomocí middleware a umožnuje nastavení pokročilých uživatelských pravidel (např. pro reflexní testy) pomocí softwaru Atellica Data Manager. V systému je také možné sledovat aktuální polohu vzorku. Je podporována práce s nezávislými materiály vnitřní kontroly kvality (Bio-Rad: Unity Real Time 2, Unity Connect, Bio-Rad Mission: Control 2) a celá linka je napojena na online systém vzdálené správy pomocí softwaru Atellica Connectivity Manager.

Oboustrannou komunikaci s laboratorním informačním systémem v reálném čase zajišťuje FONS Openlims společnosti Stapro.