Pár očí navíc
Rakovina plic představuje nejčastější typ rakoviny u mužů po celém světě
a také nejsmrtelnější typ rakoviny3. Při diagnostice a čtení lékařských snímků může AI radiologovi pomoci automatickou detekcí a označováním plicních nodulů na CT snímcích. Po segmentaci modulů aplikace AI-Rad Companion Chest CT automaticky vypočítá jejich objem a maximální dvoj- a trojrozměrný průměr. To radiologům pomáhá zaměřit se na tyto podezřelé oblasti. Pokud se prokáže, že jde o zhoubné nádory, může léčba začít dříve. „Umělá inteligence má možnost zkrátit dobu vyšetření a zvýšit nákladovou efektivitu screeningu rakoviny plic,“ vysvětluje profesor Philippe Grenier z francouzské nemocnice Hôpital Foch.
V případě, že dojde k nálezu a pacient zahájí léčbu, lze tento software použít
i v navazující péči. Sledování nádoru a jeho porovnávání v čase je velmi náročné na pracovní sílu, a proto nákladné. Při následné péči lze pacienty nasnímat podle specifických mřížek a získat tak srovnatelné snímky. Algoritmus CT hrudníku založeného na umělé inteligenci má i další výhody. Při použití ve specializovaných programech pro určité rizikové skupiny, např. kuřáky, může přinést nálezy i v jiné oblasti, které jsou zahrnuty do snímacího pole – např. zvětšené průměry aorty. Algoritmus umělé inteligence totiž automaticky analyzuje kompletní CT snímek hrudníku a nezaměřuje se pouze na plíce, jak to běžně dělá radiolog.
V oblasti rakoviny prostaty, kde je preferovanou modalitou magnetická rezonance, byla speciálně pro ni vyvinuta aplikace AI-Rad Companion Prostate MR, která radiologům nabízí podporu při biopsiích. Software provede automatizovanou segmentaci a automatizovaný odhad objemu prostaty. Je-li známa hodnota prostatického specifického antigenu (PSA),
AI může na jejím základě vypočítat hustotu PSA. Radiolog může manuálně označit a charakterizovat léze a další cíle a přidat komentář. Segmentace, nalezené cíle a vyznačené kontury lze exportovat pro urologa a sloučit je se snímky z ultrazvuku pro navádění při biopsii.
„AI Rad Companion, soubor řešení pro rozšířený pracovní postup využívající AI, pomáhá při diagnostice
a interpretaci lékařských snímků z MR, CT a rentgenových přístrojů. “
Snaha o vyšší preciznost
při screeningu rakoviny prsu
Ke zvýšení přesnosti a urychlení včasné detekce rakoviny prsu integrovala společnost Siemens Healthineers do svého mamografického čtecího softwaru speciální algoritmus s využitím AI. Ten pomáhá na dvou frontách. Zaprvé tento AI nástroj, vyškolený na více než miliónu dat od vícero výrobců z celého světa, pomáhá radiologům prioritizovat případy s vyšší pravděpodobností zhoubnosti tak, že jim přidělí hodnotu na škále od 1 do 10. Díky tomu mohou suspektnější případy získat diagnózu a následně možnou léčbu dříve.
Zadruhé software nabízí lokální analýzu v dedikovaných oblastech a funguje interaktivním způsobem, který radiologům pomáhá s přesnějším čtením. Pokud radiologové na mamogramu nebo tomosyntéze uvidí anomálii, mohou kliknout na podezřelou oblast a poté na základě skóre od 1 do 95 získat odhad, jak vysoká je pravděpodobnost, že se jedná o malignitu. „Protože se screening zpřesňuje, musí se do nemocnice na další analýzu dostavit méně žen, a to při zachování stejné senzitivity,“ říká MUDr. Ritse Mann, radiolog Zdravotnického centra Radboudovy univerzity v nizozemském Nijmegenu.
AI pro konzistentní kvalitu
při plánování léčby rakoviny
Musí-li pacient podstoupit radioterapii, je klíčově důležitý podrobný plán léčby, neboť cílem je zničit rakovinné buňky a zároveň zachovat zdravou tkáň a funkci orgánů. Před zahájením radioterapie potřebují radioonkologové na základě CT snímků konturovat ohrožené orgány (OAR), aby zajistili preciznější distribuci dávky a optimalizaci radioterapeutické léčby, a tím ochránili zdravé OAR v blízkosti nádoru před zbytečným ozářením. Pro automatizaci bez obtížné manuální práce nabízí společnost Siemens Healthineers různá řešení pro automatickou konturaci na bázi AI, například AI-Rad Companion Organs RT. „Standardizované algoritmy poskytují stejnou přesnost jako zkušený odborník na radioterapii – vždy nabízejí konzistentní výsledky. Manuální konturování se může dle uživatele lišit, což ovlivňuje léčbu,“ vysvětluje
MUDr. Manuel Algara López ze španělské Hospital del Mar v Barceloně.
Poznámky:
1) https://www.cancerresearchuk.org/health-professional/cancer-statistics/worldwide-cancer/incidence#heading-One
(accessed Feb 7, 2023)
2) https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.22.27598
(accessed Feb 24, 2023)
3) https://www.wcrf.org/cancer-trends/worldwide-cancer-data/
(accessed Mar 10, 2023)
4) https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2018181371
(accessed Feb 8, 2023)
Text je redakčně krácen. Originál článku si můžete přečíst na https://www.siemens-healthineers.com/perspectives/AI-cancer-care