Díky PET/MR je naše diagnostika kompletní Co znamená pro Nemocnici Na Homolce nové PET/MR, jak zasáhne do léčby pacientů i do vědeckého výzkumu? Na to jsme se zeptali 
prof. MUDr. Josefa Vymazala, DSc.,primáře Radiodiagnostického oddělení. 

Od července máte v Nemocnici Na Homolce k dispozici nový přístroj PET/MR. Co to pro vaši nemocnici a také pro vás osobně znamená?

Dá se říci, že je to vlastně završení portfolia diagnostických přístrojů 
v Nemocnici Na Homolce. Aktuálně máme k dispozici čtyři magnetické rezonance, z nichž jedna funguje přímo na operačním sále, dále máme dva CT přístroje a dva PET/CT skenery. Nechci používat slovo „třešnička na dortu“, protože by to mohlo vypadat, že bychom se bez PET/MR mohli obejít. Ale tato metoda zkrátka doplňuje naše diagnostické spektrum do úplnosti, tedy kromě MR přístroje 7 tesla.

V čem se liší od těch ostatních přístrojů, které jste jmenoval?

Hlavní přínos PET/MR skeneru spočívá v tom, že dokáže určité orgány 
a oblasti těla zobrazit s mnohem vyšší citlivostí a specificitou než třeba PET/CT. Je to díky použití magnetické rezonance, která umí obecně lépe zobrazit měkké tkáně než výpočetní tomografie. PET/MR je v současné době nejkomplexnější a nejsložitější zobrazovací metoda, protože dokáže kombinovat funkční PET vyšetření s dokonalým morfologickým MR vyšetřením.

MR navíc využívá elektromagnetické energie, u které se ani po čtyřiceti letech používání neodhalil žádný negativní účinek na lidský organismus. Oproti PET/CT se tak výrazně sníží dávka ionizujícího záření, jež v tomto případě generuje jen ta PET kamera. A to má obrovský význam hlavně pro vyšetřování mladých lidí a dětí, kterých rok od roku vyšetřujeme stále víc.

Jakou má výhodu, že jsou oba přístroje spojeny do jednoho?

Výhodu to má především pro pacienta. Za prvé ho nestresujeme prováděním dvou vyšetření zvlášť – což je důležité zvláště u dětí, u nichž se některá vyšetření dělají i v narkóze. A za druhé je PET/MR obraz kvalitnější, než když fúzujete PET a MR obrazy pořízené zvlášť. Dnes už to sice počítače dokážou spojit docela dobře, ale když uděláme obě vyšetření najednou, tak je výsledek ještě mnohem lepší.

Budete pomocí PET/MR vyšetřovat i neonkologická onemocnění?

Rozhodně ano. I když se nejčastěji používá k diagnostice a stagingu tumorů, u nás najde uplatnění i u řady neurologických onemocnění, kde se dá využít magnetická rezonance a nukleární medicína. Například při diagnostice 
a následné operační léčbě epilepsie.

Při zahajování provozu přístroje zaznělo, že by neměl sloužit jen pacientům Nemocnice Na Homolce, ale například i sousední Fakultní nemocnici Motol, kde je zavedené oddělení dětské onkologie.

Já bych dokonce řekl, že pacientům Nemocnice Na Homolce bude nové PET/MR sloužit nejméně. My nebudeme vyšetřovat jen naše pacienty nebo pacienty z FN Motol, ale budeme sloužit celému regionu Prahy a středních Čech. Co se týká naší spolupráce s FN v Motole, tak ta je dlouhodobě na vysoké úrovni. Například jeden náš PET/CT skener slouží v podstatě výhradně jen pro pacienty z Motola. Také máme propojené informační systémy, takže 
v okamžiku, kdy u nás dopíšeme a uložíme zprávu o vyšetření, vidí ji hned 
i kolegové v sousední nemocnici.

Myslíte, že bude PET/MR časem dostupné i v dalších nemocnicích?

Pan ministr zdravotnictví má pravdu v tom, že by si takový přístroj zasloužily 
i fakultní nemocnice třeba v Hradci Králové nebo Olomouci. Využití by tato metoda našla jistě i jinde. K jejímu efektivnímu nasazení je ale potřeba obrovská zkušenost jak na poli PET, tak na poli MR zobrazování. A tato kritéria Nemocnice Na Homolce splňuje. Jedním z pilířů naší nemocnice je PET centrum a druhým právě radiodiagnostika v čele s magnetickou rezonancí.