Bezpečí jako iluze: 
Vliv oxidu dusného na vitamin B12V Nizozemsku byl rajský plyn legálně dostupný pro běžnou veřejnost až do ledna roku 2023; ve Velké Británii je jeho držení mimo profesionály nelegální od listopadu, v Austrálii je zase prodej regulován od roku 2020. Proč, to vysvětlila RNDr. Marta Gloserová, Ph.D., jejíž přednáškou do programu odborné konference Menhir Profesora Masopusta přispěla společnost Siemens Healthcare.

Často užívané anestetikum je v kombinaci s jinými, silnějšími, ve zdravotnictví k vidění například v porodnictví či stomatologii pro své anestetické a analgetické účinky, popsala doktorka Gloserová. Méně známé je však jeho použití jako droga.

Historické příklady takového použití přitom sahají už ke konci 18. století a dodnes je v některých zemích rajský plyn populární jako droga pro dosažení „bezpečné“ krátkodobé euforie, která obvykle zmizí do pěti minut. „Koupíte si bombičku, přepustíte ji do balónku a z něj to následně vdechujete,“ popsala doktorka Gloserová běžný způsob takového užívání rajského plynu. „Intoxikace nastává už po čtyřech vdechnutích, kdy se dostanete do stavu euforie. Ten je ale krátkodobý a vyprchá už po několika minutách.“ Tím dochází k častému opakovanému vdechování.

Zmíněná bezpečnost je však pouze iluzí. Časté užívání rajského plynu může vést k závislosti a negativním zdravotním následkům. Může například způsobit obtížně detekovatelný funkční deficit vitaminu B12, který v některých případech vede až ke vzniku neurologických poruch. „Chronická toxicita N2O je způsobena především jeho schopností oxidovat vitamin B12, čímž se stává nefunkčním kofaktorem v metabolických drahách,“ popisuje. Z důvodu nežádoucích vedlejších účinků se nepoužívá jako antidepresivum, jinak by totiž byl oxid dusný poměrně efektivním medikamentem.

Detekce deficitu vitaminu B12 je však někdy obtížná. „Normální hladina vitaminu B12 nevylučuje v tomto případě funkční nedostatek. Vitamin je inaktivován, ale může být měřitelný v krvi,“ zdůrazňuje doktorka Gloserová. Nabízí se proto alternativní řešení: Biomarkery jako holotranskobalamin (holoTC), homocystein (tHcy) a kyselina methylmalonová (MMA) jsou zajímavými kandidáty pro správné posouzení stavu vitaminu B12.