Das Verhältnis zwischen Bildern und Antworten 

Spektrale Dual Energy-Bildgebung

Die spektrale Dual Energy-Bildgebung liefert klinische Antworten, anhand derer Sie von der morphologischen zur funktionellen Bildgebung übergehen können, da Sie klinische Informationen erhalten, die über die Morphologie hinausgehen. Speziell auf Ihre klinischen Anforderungen abgestimmte Anwendungen unterstützen Sie in allen klinischen Bereichen: Diese reichen beispielsweise von der Quantifizierung der Jodkonzentration onkologischer Läsionen über die Beurteilung von Lungenperfusionsstörungen, Differenzierung von Hirnblutungen bis hin zur Visualisierung von Knochenmarködemen und zur Gichtquantifizierung.

Die Erweiterung der Präzisionsmedizin erfordert eine Anpassung der Technologie an verschiedene Patienten, z. B. im Hinblick auf deren Körpergrösse und Alter. Dies geht einher mit einer grossen Bandbreite an anspruchsvollen klinischen Fragen.

Mit den leistungsstarken Dual Energy-Lösungen von Siemens Healthineers profitieren Patienten von individuell abgestimmten Protokollen ohne zusätzliche Dosis, die zuverlässige klinische Antworten liefern.

Gleichzeitig profitieren Sie von der automatischen Auswahl und der korrekten Kombination der Scan-Einstellungen. Mehrere kV-Stufen ermöglichen Ihnen die Anpassung an die Körpergrösse der Patienten. Eine grosse spektrale Trennung bedeutet, dass sogar anspruchsvollste Untersuchungen (z. B. die Visualisierung von Knochenmarködemen) möglich sind. Die stets verfügbare Dosismodulation ermöglicht die gleiche oder sogar geringere Dosis als bei einer herkömmlichen 120-kV-CT. Das Ergebnis ist eine dosisneutrale Aufnahme. 

TwinBeam Dual Energy (TBDE) ermöglicht die gleichzeitige Erfassung von Datensätzen mit hohen und niedrigen kV-Werten in einer einzigen spektralen CT. Hierzu wird der Röntgenstrahl durch zwei Filter aufgeteilt, bevor er den Patienten erreicht. Dies ermöglicht dynamische Anwendungen mit starkem Kontrast.

Erhältlich für SOMATOM X.cite, SOMATOM go.Top, SOMATOM Edge Plus und SOMATOM Definition Edge.

Die Bildqualität ist von entscheidender Bedeutung für eine zuverlässige DECT-Bildgebung, da die Dual Energy-Datenverarbeitung empfindlich auch auf geringe Veränderungen der Hounsfield-Einheiten reagiert. Zu den relevanten Kriterien zählen die spektrale Trennung und zeitliche Kohärenz der nieder- und hochenergetischen Daten sowie die zeitliche und räumliche Auflösung der CT-Bilder. Natürlich spielen aber auch Dosiseffizienz oder Aspekte des Workflow eine wichtige Rolle, um in der täglichen Routine eine effiziente DECT-Bildgebung zu ermöglichen.

Das Graustufenbild bei Single-Energy-Systemen (links) ermöglicht keine Unterscheidung der beiden Materialien. Die spektrale Bildgebung mit weniger effektiver spektraler Trennung (Mitte) ermöglicht eine Materialdifferenzierung, jedoch mit eingeschränkter Differenzierung (Rauschen im Bereich des grünen/orangefarbenen Materials). Bei hervorragender spektraler Trennung ist eine klare Unterscheidung möglich (rechts; d. h. Dual Source Dual Energy, TwinSpiral Dual Energy).

Die spektrale Trennung bezieht sich auf den Grad der Überlappung zwischen dem erfassten nieder- und hochenergetischen Röntgenspektrum. Eine grössere spektrale Trennung sorgt für eine zuverlässigere und quantitativere Materialzerlegung, die für eine bessere Bildqualität relevant ist, wie in der Abbildung dargestellt.

Die Erfassungsmethoden haben eindeutige Ebenen der spektralen Trennung. Techniken, die eine zusätzliche spezielle Strahlenfiltration beinhalten können (z. B. Dual Source Dual Energy oder TwinSpiral Dual Energy), haben die spektrale Trennung erheblich verbessert, die für anspruchsvolle spektrale Bildgebungsaufgaben wie die Differenzierung von Knochenmarksödemen erforderlich ist. Dies hängt auch direkt mit der Strahlendosis zusammen: Bei besserer spektraler Trennung ist eine geringere Dosis erforderlich, um die gleiche Bildqualität zu erzielen.^1,2

Die spektrale Dual Energy-Bildgebung kann zusätzliche diagnostische Informationen liefern. Dies sollte jedoch nicht auf Kosten einer erhöhten Patientendosis im Vergleich zu einer konventionellen Untersuchung mit nur einer Energiequelle gehen. Die Dual Energy-Lösungen von Siemens Healthineers umfassen alle modernen Funktionen zur Dosisreduzierung, z. B. die Modulation des Röhrenstroms oder die iterative Rekonstruktion, um dosisneutrale spektrale Bildaufnahmen zu ermöglichen. Auch die spektrale Trennung spielt eine wichtige Rolle, da Systeme mit spezieller Filterung die höchste spektrale Trennung ohne Einbussen bei der Dosis erzielen.^1,2

Dual Energy ist für das gesamte Portfolio an Computertomographen von Siemens Healthineers erhältlich und unterstützt Sie dabei, bessere Ergebnisse für alle Patienten zu erzielen, unabhängig von betrieblichen, finanziellen oder klinischen Einschränkungen. Die spektrale Dual Energy-Bildgebung bietet Ihnen Automatisierung, Kontrolle und individuelle Wahlmöglichkeiten. Die von Ihnen gewählte Kombination von Spektralserien wird völlig automatisch verarbeitet und an Ihr PACS weitergeleitet. Die Ergebnisse stehen Ihnen also dort zur Verfügung, wo sie benötigt werden, und wann immer Sie sie brauchen – selbst bei retrospektiven Analysen.

Durch die Zusammenführung von Daten zu hohen und niedrigen kV-Werten in das DICOM-konforme Spektralbild-Datenformat SPP (Spectral Post-Processing) werden Datenumfang und Zeitaufwand für die Übertragung an das PACS reduziert. In Ihrem PACS zeigt der SPP-Datensatz einen einzigen DICOM-Datensatz entweder als Mixed- oder Monoenergetic Plus-Bilder an, wobei die Informationen zu niedriger und hoher Dual-Energy-Anwendung erhalten bleiben. SPP ermöglicht interaktive spektrale Bildgebung und bietet dem Anwender jederzeit einen retrospektiven Zugriff auf die eingekapselten Spektraldaten.

myExam Companion navigiert Anwender problemlos durch spektrale CT-Untersuchungen – durch Zurverfügungstellung integrierten Fachwissens, Charakterisierung von Echtzeit-Patienten-Input und die Anpassung wichtiger Parameter an jeden Patienten. Die Anwendung führt Sie ausserdem zu Dual-Energy-Rekonstruktionen wie Iodine Maps oder Virtual Non-Contrast, die so generiert werden, dass das PACS sie verwenden kann. Für Radiologen bedeutet dies, dass ihnen zusätzliche Informationen zur Verfügung stehen, mit denen sie arbeiten können.

Profitieren Sie von der Geschwindigkeit der Dual Energy-Rekonstruktionen, die direkt auf dem IRS auf Grundlage der in den Rohdaten verfügbaren Spektralinformationen berechnet werden. Gleichzeitig reduzieren Sie den Datenumfang und Zeitaufwand für die Übertragung an das PACS.

Bei den Rekonstruktionsparametern haben Sie freie Hand (z. B. Kernel, Rekonstruktionsoptionen wie verschiedene Ausrichtungen, u. a. Schräglage). Umfassende Möglichkeiten für weitere multiplanare Rekonstruktionen und die Quantifizierung DE-bezogener Parameter.

Erhältlich für Mixed, Monoenergetic Plus, VNC (Virtual Non-Contrast) und Jodkarten.

syngo.CT Dual Energy ermöglicht die retrospektive Interaktion von Dual Energy-Daten und die Anpassung der Dual-Energy-Analyse an die klinische Fragestellung. So können Anwender seine Messungen an die klinische Fragestellung anpassen, indem sie z. B. keV-Werte oder die Anzeige von Fat Maps ändern. syngo.CT Dual Energy gibt Anwendern die Möglichkeit, eigene Anwendungsklassen für weitergehende Forschungsfragen zu erstellen. 

Informieren Sie sich über die neuesten Forschungsergebnisse und klinischen Trends bei der Dual Energy-Computertomographie. Schauen Sie sich die Aufzeichnungen der wissenschaftlichen Sitzungen des SOMATOM World Summit 2019 an: