Ensayos del metabolismo óseo

En las últimas décadas, la incidencia mundial de osteoporosis ha crecido de manera drástica con el incremento de la esperanza de vida, y más de 200 millones de personas sufren de osteoporosis en todo el mundo. Las fracturas por osteoporosis son una causa importante de morbilidad y discapacidad en las personas mayores y, en el caso de fracturas de cadera, pueden conducir a la muerte prematura. Tales fracturas imponen una carga económica considerable a los servicios de salud en todo el mundo.1

Menú de Ensayo

Siemens Healthineers se dedica a proporcionar ensayos de metabolismo óseo de calidad que mejoran la atención al paciente y permiten a los laboratorios de cualquier tamaño consolidar las pruebas en los sistemas Atellica® Solution, ADVIA Centaur®, Dimension® EXL™, Dimension Vista® e IMMULITE®.

 

PTH intacta

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Osteocalcina

 

 

 

 

Pyrilinks-D

 

 

 

 

Turbo intacto PTH

 

 

 

 

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Vitamina D Total

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PTH2

  • Mejora la absorción de calcio en los intestinos mediante la estimulación de la síntesis renal de 1,25(OH) vitamina D
  • Aumenta la cantidad de calcio en la sangre a través de la liberación de PTH y la eliminación de calcio de los huesos
  • Disminuye la cantidad de calcio liberando menos PTH

Vitamina D2

  • Ayuda a formar y mantener huesos fuertes y sanos aumentando la absorción intestinal de calcio de la dieta
  • Detiene la secreción de hormona paratiroidea en la glándula paratiroides, lo que aumentaría los niveles de calcio en la sangre
  • Protege contra la osteoporosis, el cáncer y la hipertensión

Osteocalcina3

  • Proteína que se une al calcio; se fabrica por los osteoblastos en hueso y dentina
  • Un marcador altamente específico de la actividad osteoblástica tardía
  • Los niveles mayores de seroosteocalcina están relativamente bien correlacionados con aumentos de la densidad mineral ósea

Pirilinos-D4

  • Se excreta en la orina y es un marcador específico de la resorción ósea y la actividad osteoclástica
  • Se utiliza junto con otros marcadores óseos para diagnosticar enfermedades óseas tales como osteoporosis, metástasis ósea y enfermedad de Paget
  • Útil en el monitoreo de tratamientos que contienen agentes activos en los huesos, como los estrógenos y los bifosfonatos

Homeostasis del calcio

El calcio y el fósforo son los minerales más abundantes que se encuentran en el cuerpo y la mayor parte de ambos se encuentra en el sistema esquelético. La regulación del calcio es necesaria para muchas funciones básicas del cuerpo, como la función celular, la estructura ósea, la coagulación de la sangre y la transmisión neural. La deficiencia o pérdida de calcio se llama hipocalcemia, mientras que demasiado calcio en la sangre, a menudo resultado de enfermedad maligna o hipertiroidismo primario, se conoce como hipercalcemia. El cuerpo regula el calcio a través de la hormona paratiroidea (PTH) y la vitamina D y, en menor medida, la calcitonina.

PTH
Vitamina D

  • Mejora la absorción de calcio en los intestinos mediante la estimulación de la síntesis renal de 1.25 (OH)2D
  • Aumenta la cantidad de calcio en la sangre a través de la liberación de PTH y la eliminación de calcio de los huesos
  • Disminuye la cantidad de calcio liberando menos PTH

  • Ayuda a formar y mantener huesos fuertes y sanos aumentando la absorción intestinal de calcio de la dieta
  • Detiene la secreción de hormona paratiroidea en la glándula paratiroides, lo que aumentaría los niveles de calcio en la sangre
  • Protege contra la osteoporosis, el cáncer y la hipertensión

Los médicos usan las mediciones de calcio y PTH en combinación para ayudar en el diagnóstico diferencial de varias enfermedades.

Enfermedad

Nivel de Calcio

Nivel de PTH

Descripción

Hiperparatiroidismo
Alto
Alto
Es común que la causa sea un tumor benigno en la glándula paratiroidea. La extirpación quirúrgica del tumor se confirma mediante PTH.5
Hipoparatiroidismo
Normal
Bajo
Causa de hipocalcemia ya que la glándula tiroides a veces se daña durante la cirugía y no puede producir PTH.6
Hipercalcemia de enfermedad maligna
Alto
Bajo
Altos niveles de calcio causados por metástasis óseas que destruyen el hueso y liberan calcio en el flujo sangre.7
Hiperparatiroidismo secundario en la enfermedad renal
Bajo
Alto
Es común que los pacientes con enfermedades renales tengan niveles bajos de calcio en la circulación, lo que provoca aumento de los niveles de PTH,  los cuales consiguen volver a la normalidad con la ayuda de suplementos dietéticos de calcio. Los niveles persistentemente elevados de PTH en pacientes renales pueden conducir a enfermedad ósea, causando dolor muscular, deformidad ósea y aumento de la incidencia de fractura.5

Rotacion ósea

Osteoporosis
Osteoporosis

La osteoporosis ("hueso poroso") es una enfermedad ósea que aumenta el riesgo de sufrir fractura. Se origina por la pérdida de densidad ósea debido a un exceso de deterioro o a una producción insuficiente de hueso, o una combinación de ambos. El metabolismo óseo es el proceso constante del cuerpo que elimina el hueso viejo ("recambio óseo") y lo reemplaza ("resorción ósea"). Estos procesos se llevan a cabo en los osteoblastos, que forman el hueso nuevo, y en los osteoclastos, que descomponen el hueso viejo. Mientras estos procesos estén en equilibrio, la masa ósea se mantiene en un nivel constante.

En la mediana edad, los individuos comienzan a perder hueso más rápido de lo que son capaces de reemplazar, debido al metabolismo del calcio, a la deficiencia de calcio y de vitamina D y a los factores hormonales, como los cambios en el nivel de estrógeno. Medir las proteínas producidas por los osteoblastos y los osteoclastos proporciona una evaluación en tiempo real del recambio óseo, especialmente en el manejo de la osteoporosis postmenopáusica. Los marcadores de resorción ósea pueden monitorear el progreso de las intervenciones terapéuticas en unas pocas semanas o meses, mientras que los marcadores de formación ósea pueden tardar de 6 a 12 meses. Esto sigue siendo una mejora sobre la densidad mineral ósea (BMD), que puede demorar hasta uno a dos años para determinar la eficacia del tratamiento.

Medición de la formación ósea
: osteocalcina

Medición de la resorción ósea:
enlaces cruzados Desoxypiridinoline

  • Una proteína que se encuentra en el hueso y la dentina fabricada por los osteoblastos que se une al calcio
  • Un marcador altamente específico de la actividad osteoblástica tardía
  • Se pueden presentar niveles séricos elevados en ostemalacia, enfermedad ósea de Paget, hipertiroidismo, hiperparatiroidismo primario y osteodistrofia renal
  • Se han reportado niveles disminuidos en el hipotiroidismo y durante el tratamiento con corticosteroides a largo plazo

  • Una prueba de orina que ayuda a establecer el recambio óseo basal
  • Elevado de manera significativa en las mujeres postmenopáusicas con osteoporosis a comparación de las mujeres postmenopáusicas normales
  • Monitorea los cambios en la excreción urinaria de DPD (desoxipiridinolina) asociada con la terapia antirresortiva de aminobifosfonatos
  • La DPD se excreta sin metabolizar en la orina y no se ve afectada por la dieta, por lo que es adecuada para evaluar la resorción

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