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Liver Cancer

Prise en charge du cancer du foiePermettre de bons résultats pour les patients atteints de maladies du foie

Le cancer du foie - en particulier le carcinome hépatocellulaire (CHC) - est une maladie complexe, souvent détectée à des stades avancés, qui entraîne de moins bons résultats pour les patients. C'est le troisième cancer le plus meurtrier au monde, tuant 840 000 personnes chaque année1. La plupart des patients atteints de CHC présentent des signes de fibrose avancée, causée par des maladies hépatiques chroniques, telles que la stéatose hépatique non alcoolique, la maladie alcoolique du foie ou l'hépatite virale. 

Bien que l'hépatite virale reste le principal facteur de risque de CHC, on s'attend à ce que la maladie hépatique non alcoolique (NAFLD) devienne bientôt la principale cause de CHC2. En raison d'une sensibilisation insuffisante de la population générale au risque de cette maladie, les prestataires de soins de santé doivent chercher des moyens pour détecter la maladie plus tôt afin d'améliorer les résultats.   

En proposant des solutions tout au long du parcours patient - depuis la stratification des risques, passant par le diagnostic personnalisé, aux traitements et suivis - Siemens Healthineers considère que sa mission est de lutter contre les maladies les plus mortelles au monde.

Parcours clinique

En tant que partenaire dans la lutte contre le cancer du foie, Siemens Healthineers vous aide à repousser les frontières de l'innovation et façonner l'avenir de la santé et la lutte contre le cancer à toutes les étapes : Stratification des risques, Dépistage, Diagnostic, Traitement et Suivi.

En plus d'améliorer la prise en charge des patients et la précision des résultats, nos solutions visent à rationaliser les flux de travail et permettre aux équipes de soins d'améliorer les performances et de répondre aux besoins spécifiques et évolutifs des patients.

Un portefeuille complet de solutions tout au long du parcours patient atteint de cancer

Combiner votre expertise avec la nôtre 
Ensemble, nous pouvons améliorer le parcours clinique de votre organisation, de votre personnel et de vos patients - en radiologie et au-delà.

Liver cancer fr

Stratification des risques et détection précoce

La maladie du foie est un tueur silencieux

Souvent appelée tueur silencieux, la maladie du foie est devenue plus répandue ces dernières années. La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est un éventail d'affections allant de la simple stéatose hépatique à la stéatohépatite non alcoolique (NASH), qui peut évoluer vers la cirrhose, et au carcinome hétatocellulaire (CHC). L'incidence du CHC lié à la NAFLD devrait augmenter considérablement d'ici 2030, avec des augmentations de 82 %, 117 % et 122 % par rapport à 2016 en Chine, en France et aux États-Unis, respectivement4. 

Pour identifier et surveiller la stéatose, les principales directives recommandent l'échographie et, après le diagnostic, le suivi des patients pour le développement d'une fibrose est fortement indiqué à l'aide du FIB-4, du test ELF et de l'élastographie par ultrasons5. Les sociétés savantes recommandent la surveillance du CHC chez les personnes à haut risque à l'aide de l'échographie, y compris celles atteintes de cirrhose et les patients atteints d'une infection chronique par le VHB.6,7 

Compte tenu du faible dépistage, on estime que le diagnostic fortuit se produit dans 50 % des cas dans le monde, dont beaucoup à un stade avancé7. La détection précoce du CHC permet aux patients d'accéder à des thérapies curatives qui peuvent améliorer leur survie8. Avec Siemens Healthineers, vous pouvez améliorer la valeur de la prise en charge, l'efficacité et l'excellence des soins aux patients.

simple blood test

Une simple prise de sang. N'importe quel patient. Quelque soit le fournisseur.

Test de fibrose hépatique améliorée (ELF)

Évaluez le risque de progression de la NAFLD/NASH et d'événements hépatiques avec une simple prise de sang

New benchmark for quantifying liver assessment

Un point de référence pour quantifier l'évaluation hépatique, y compris la stéatose hépatique

La fraction de graisse dérivée par ultrasons (UDFF) quantifie la graisse dans le foie : Il était nécessaire de mettre au point un test non invasif, facilement disponible, accessible.

Élastographie par ultrasons : élastographie tactile virtuelle
Des études ont montré qu'une augmentation de la rigidité due à une maladie du foie, mesurée par élastographie par ultrasons, est rapide, fiable et reproductible.

LiverLab

Analyse du foie en IRM avec un superbe contraste des tissus mous

LiverLab

  • Évaluation entièrement intégrée des dépôts de graisse et de fer dans le foie
  • Évaluation reproductible et non invasive des anomalies métaboliques
Magnetic Resonance Elastography

Analyse du foie avec un superbe contraste des tissus mous

Élastographie par résonance magnétique

Évaluation quantitative des variations de la rigidité hépatique relative

Diagnostic et décision thérapeutique

Un diagnostic précis est essentiel pour la décision de traitement

Le diagnostic de CHC peut être confirmé à l'aide d'outils d'imagerie et, dans de nombreux cas, ne nécessite pas de biopsie7. La prise en charge pluridisciplinaire du CHC, entrainant un examen complet des résultats radiologiques et pathologiques, permet de faire face à la complexité des maladies du foie9. 

Les principales directives mondiales recommandent l'utilisation de scanner multiphasique ou de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour diagnostiquer le CHC10. L'échographie avec produit de contraste (CEUS) est recommandée pour les découvertes fortuites de lésions hépatiques focales chez les patients non cirrhotiques, chez les patients insuffisants rénaux ou comme modalité ultérieure avant la biopsie en cas de résultats non concluants au scanner ou à l’IRM11. 

Dans ce contexte, Siemens Healthineers fournit les technologies d'imagerie et une chaîne de valeur adaptée qui permettent une décision thérapeutique fiable.

abdomen assist

Solutions de flux de travail pour soutenir la pratique clinique quotidienne de l'IRM.

myExam Abdomen Assist :

  • Champ de vision et couverture automatiques
  • Adaptation automatique du protocole aux patients Capacité d'apnée individuelle Détection automatique des bolus

Couplage injecteur-scanner IRM :

  • Minimise les erreurs de synchronisation potentielles
  • Améliore la reproductibilité
  • Renforce la confiance

Élargir la population de patients éligibles à l'IRM hépatique.

Séquence Compressed Sensing GRASP-VIBE :

  • Acquisition dynamique hépatique en respiration libre
  • Combinaison d’une résolution spatiale élevée avec une maitrise des artéfacts face au mouvement

Découvrir la gamme d'IRM

Redefining clinical decision-making by providing all relevant CT results with one single scan.

Redéfinir la prise de décision clinique basée sur des résultats de tomodensitométrie pertinents en un seul examen.

NAEOTOM Alpha® avec la technologie quantique :

  • Les cartes spectrales sont disponibles avec beaucoup de détails, ce qui permet une évaluation fonctionnelle offrant une grande précision.
  • Même à la vitesse de balayage la plus élevée, NAEOTOM Alpha offre des options d'imagerie spectrale.
Syngo Carbon

L'élément de connexion qui donne naissance à la connaissance

Anatomopathologie numérique et Syngo Carbon

  • Connecter les disciplines d'imagerie en une seule.
  • Accéder aux données garantissant une approche globale pour une bonne qualité conduisant à de bons résultats cliniques.

Découvrir Syngo Carbon

Planification et administration du traitement

Fournir le bon traitement au bon moment pour chaque patient.

La prise en charge du CHC s'est considérablement améliorée au cours de la dernière décennie. De nombreuses institutions prescrivent leurs traitements selon les stades tumoraux référents au système de classification du cancer du foie de la Clinique de Barcelone (BCLC)12. Les tumeurs CHC présentant un stade précoce sont les candidats privilégiés pour la résection, la transplantation et l'ablation loco-régionale. Certaines études ont démontré des taux de récidive similaires entre les patients subissant une résection chirurgicale et une ablation13. Les stades intermédiaires sont les premiers candidats à la chimioembolisation artérielle transcathéter (TACE) et les personnes atteintes d'une maladie avancée recevront d'abord des traitements systémiques12. Plusieurs nouveaux agents moléculaires ciblés ont démontré des avantages dans la survie du CHC en tant que traitement adjuvant à la résection ou à l'ablation14, ce qui nécessite des systèmes d'information en oncologie qui aident à rationaliser les flux de travail des départements impliqués.

Siemens Healthineers et Varian fournissent des solutions pour la thérapie de précision. Notre portefeuille de solutions comprend des outils et des dispositifs pour la planification, l'orientation et la vérification des procédures permettant d'obtenir des résultats cohérents.

SOMATOM X.ceed with myNeedle Companion for CT-guided thermal ablation

Simplifie les procédures de routine et complexes et contribue à l'efficacité opérationnelle.

SOMATOM X.ceed avec myNeedle Companion pour une intervention guidée par scanner.

  • myNeedle Laser : les premiers lasers CT intégrés au monde pour les interventions guidées par scanner. Permet un positionnement ciblé de l'aiguille même dans une anatomie complexe.
  • myNeedle Companion : La solution proposée par Siemens Healthineers pour  harmoniser tout au long de l’intervention les procédures d'aiguille percutanée entre les différents scanners et systèmes d’angiographie Siemens Healthineers. De l'imagerie à la procédure.
eTRAX

Pour répondre à vos besoins en imagerie interventionnelle.

ACUSON Sequoia - Précision anatomique sur scanner ou IRM combinée à une échographie en direct

  • Fusion d’image : Précision anatomique sur scanner ou IRM combinée à une imagerie par ultrasons en direct pour le guidage de la thérapie d'ablation.
  • eTRAX Needle Tracking : Affichage en temps réel du suivi et de l'orientation des aiguilles
ARTIS Icono

Précision dans l'embolisation tumorale

Précision dans l'évaluation anatomique

ARTIS icono fournit une imagerie 2D et 3D avec un haut niveau de détail pour visualiser les petites artères alimentant la tumeur.

Prérequis pour prendre des décisions thérapeutiques avisées

liver cancer - embolization

Précision dans l'embolisation tumorale

Précision dans la planification du traitement

syngo Embolization Guidance identifie les vaisseaux nourriciers et aide à définir l'approche optimale de l'embolisation sélective.

Prérequis pour obtenir un haut niveau de contrôle du traitement

ARIA

Rationalisez le flux de travail des services.

ARIA – Système d'Information en Oncologie

Combine les informations des plans de traitement thérapeutique (radiothérapie, oncologie médicale et chirurgicale) dans un Dossier Médical Electronique complet et spécifique à l'oncologie. Cette solution permet de gérer l'ensemble du parcours du patient, depuis le diagnostic initial, lors des phases de traitement et pour le suivi sur le long terme.

Suivi et survie

Soins et expérience patient fondés sur des données probantes

Le taux de récidive est de 50 % au cours des deux premières années suivant le traitement, même chez les patients ayant une intention curative (stade 0 et A de la BCLC)13. La récidive précoce est associée à une faible survie globale et la prédiction de la récidive à l’aide des techniques de pathologie numérique après résection pourrait être utilisée comme prédicteur15. Les suivis périodiques sont essentiels pour surveiller la réponse au traitement et détecter précocement la récidive du cancer.

Le portefeuille d'imagerie avancée de Siemens Healthineers a tout son potentiel pour soutenir les soins fondés sur des données probantes. La comparaison longitudinale côte à côte des images donne confiance aux équipes soignantes.

Contrast-enhanced ultrasound

Echographie

L'échographie avec contraste : c'est un outil économique et accessible qui fournit des informations sur le flux sanguin et la perfusion tissulaire en temps réel.

Découvrir la gamme

Magnetic Resonance Imaging

syngo.MR OncoTrend

syngo.MR OncoTrend permet d'évaluer et de visualiser intuitivement les changements dans les paramètres d'imagerie fonctionnelle, c'est-à-dire les caractéristiques de diffusion (valeurs ADC) sous traitement.

Spectral imaging CT

Scanner

Imagerie spectrale CT - Carte d'iode superposée / image CT virtuelle améliorée sans contraste

Découvrir la gamme

Molecular imaging

Imagerie moléculaire

La TEP/TDM peut aider à visualiser les nouvelles lésions et à évaluer l'absorption

Découvrir la gamme

1
Charge mondiale du cancer primitif du foie en 2020 et prévisions jusqu'en 2040, 05, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.08.021 (en anglais seulement)
2
Carcinome hépatocellulaire dans la stéatose hépatique non alcoolique : de l'épidémiologie à l'approche diagnostique. Grgurevic, du tout. Cancers 2021, 13(22), 5844 ; https://doi.org/10.3390
3
Singal, A. G., Lampertico, P. et Nahon, P. (2020). Épidémiologie et surveillance du carcinome hépatocellulaire : nouvelles tendances. Journal d'hépatologie, 72(2), 250-261. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2019.08.025
4
Épidémiologie mondiale du CHC lié à la NAFLD : tendances, prévisions, facteurs de risque et prévention. Daniel Q. Huang, Hashem B. El-Serag et Rohit Loomba. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology volume 18, pages223–238 (2021)
5
Lignes directrices de l'ESL, JOURNAL OF HEPATOLOGY 2021 ; 75:659-689 Directive de l'AACE, Cusi et al, ENDOCR PRACT 2022 ; 28:528 Lignes directrices de l'APASL, Eslam et al., HEPATOLOGY INTERNATIONAL 2020 ; 14:889
6
Ahn et al. HEPATOMA RES 2022 ; 8:10)
7
Carcinome hépatocellulaire. Llovet JM, et al. Nature Reviews, Disease Primers, 2021, 7:6
8
Outils actuels et émergents pour la surveillance du carcinome hépatocellulaire Nia Adeniji et Renumathy Dhanasekaran. Communications hépatologiques 2021;5:1972-1986.
9
La prise en charge multidisciplinaire du carcinome hépatocellulaire. Salgia, Clin Liver Dis (Hoboken). juin 2021 ; 17(6): 405–408.
10
Comparaison des directives internationales actuelles sur la prise en charge du CHC. Friedrich Foerster, Peter Robert Galle. Rapports JHEP, mai 2019, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
11
Dietrich et al. Ultraschall in Med. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2021.04.017.
12
Guiffre et al., Diagnostics 2022, 12, 2517
13
Kudo, Cancer du foie 2020, 9:367-377
Atellica IM ELF et ADVIA Centaur ELF sont des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro de classe A marqué CE selon la Directive 98/79/CE - CE 0197 (TÜV Rheinland)
Fabricant : Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Tarrytown, NY, Etats-Unis
Mandataire : Siemens Healthcare Diagnostics Manufacturing Ltd, Swords, Co Dublin, Irlande
Veuillez lire attentivement le manuel d’utilisation du dispositif et en particulier les indications relatives au domaine et précautions d'utilisation.
syngo.MR OncoTrend, Dispositif médical de classe IIb marqué CE selon la Réglement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD)
Fabricant : Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Allemagne 
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MyExam LiverLab Assist et MyExam Abdomen Assist sont des fonctionnalités de MyExam Companion pour les produits MAGNETOM Lumina, Vida Fit, Vida, Avanto Fit, Skyra, Skyra Fit, Sempra, Amira, Altea, Sola Fit, Sola, Aera, Prisma, Prisma Fit, Cima.X, Cima.X Fit selon les versions software compatibles listées à l’article 22 du règlement européen 2017/745.
GRASP VIBE est une fonctionnalité de Turbo Suite pour les produits MAGNETOM Lumina, Vida Fit, Vida, Avanto Fit, Skyra, Skyra Fit, Amira, Altea, Sola Fit, Sola, Aera, Prisma, Prisma Fit, Cima.X, Cima.X Fit selon les versions software compatibles listées à l’article 22 du règlement européen 2017/745.
MAGNETOM Sempra, Dispositif médical de Classe IIa marqué CE selon le Règlement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD) 
Fabricant : Siemens Shenzhen Magnetic Resonance Ltd., Shenzhen, Chine 
Mandataire : Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Allemagne 
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MAGNETOM Amira, Dispositif médical de Classe IIa marqué CE selon le Règlement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD) 
Fabricant : Siemens Shenzhen Magnetic Resonance Ltd., Shenzhen, Chine 
Mandataire : Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Allemagne 
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MAGNETOM Altea, Dispositif médical de Classe IIa marqué CE selon le Règlement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD) 
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MAGNETOM Cima.X et Cima.X Fit, Dispositifs médicaux de Classe IIa marqué CE selon le Règlement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD) 
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MAGNETOM Sola, Dispositif médical de Classe IIa marqué CE selon le Règlement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD)
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MAGNETOM Aera, Dispositif médical de Classe IIa marqué CE selon la Directive 93/42/EEC - CE 0123 (TÜV SÜD) 
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NAEOTOM Alpha, Dispositif médical de Classe IIb marqué CE selon le Règlement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD)
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Syngo Carbon est une solution Siemens Healthineers intégrant des dispositifs médicaux de classe IIa/IIb marqués CE TUV 0123. 
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MyNeedle Companion et MyNeedle Laser sont des solutions disponibles sur SOMATON X.Ceed, SOMATOM X.Cite et NAEOTOM Alpha.
SOMATOM X.ceed, Dispositif médical de Classe IIb marqué CE selon la Règlement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD)
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SOMATOM X.cite, Dispositif médical de Classe IIb marqué CE selon la Réglement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD) 
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NAEOTOM Alpha, Dispositif médical de Classe IIb marqué CE selon le Règlement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD)
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eTRAX Needle Tracking est une fonctionnalité disponible sur ACUSON sequoia.
ACUSON Sequoia, Dispositif médical de Classe IIa selon le Réglement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD)
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syngo Embolization Guidance est une fonctionnalité de syngo Application Software VE4 pour les produits ARTIS Icono floor, biplan, ceiling et pheno, selon les versions software compatibles listées à l’article 22 du règlement européen 2017/745.
syngo Application Software VE4, Dispositif médical de Classe IIb marqué CE selon le Règlement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD) 
Fabricant : Siemens Healthcare GmbH, Erlangen Allemagne 
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ARTIS icono ceiling, ARTIS icono floor, ARTIS icono biplan et syngo Application Software
Dispositifs médicaux de classe IIb marqué CE selon le Réglement (UE) 2017/745 - CE 0123 (TÜV SÜD)
Fabricant : Siemens Healthcare GmbH, Erlangen Allemagne 
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