Valuta il rischio di progressione della NAFLD/NASH e di eventi epato-correlati con un semplice test sul sangue
Benefici clinici dell’Enhanced Liver Fibrosis (ELF™) Test
L’ELF Test è un test ematico non invasivo che misura i livelli di tre marcatori diretti della fibrosi. La valutazione diretta della fibrosi si è dimostrata preziosa nell’identificazione dei pazienti a rischio di progressione in cirrosi e/o di eventi epato-correlati.
Il marcatore diretto più studiato è l’ELF Test, in grado di valutare la stessa fibrosi attiva e dinamica piuttosto che il danno da essa causato. Ciò consente di utilizzare l’ELF Test come marcatore prognostico per identificare i pazienti più a rischio di progressione in cirrosi e di LRE tra chi è affetto da malattia cronica del fegato.
Perchè scegliere il test ELF?
Caratteristiche del test ideale non invasivo di fibrosi al fegato
1. Day J, et al. J Appl Lab Med. 2019 Mar; 3:815-26.
2. Parkes J, et al. Gut. 2010; 59:1245-51.
3. Irvine KM, et al. Liver Int. 2016; 36:370-7.
4. Rosenburg WM, et al. Gastroenterology. 2004; 127:1704-13
5. Nobili, et al. Gastroenterology. 2009; 136:160-7
6. Srivastava A, et al. J Hepatol. 2019; Apr 6: 50168-8278{19}30227-2. doi: 10.1016/j.hep.2019.03.033.
Benefici clinici del test ELF
Un semplice test basato sul sabgue. Per ogni paziente. Per ogni provider.
I test basati sul sangue possono facilmente supportare alti volumi di analisi, non richiedono che il paziente debba accedere ad apparecchiature specialistiche di imaging né operatori altamente specializzati e presentano in genere una minore incidenza di fallimento e risultati inaffidabili per le modalità con imaging.1,2
- Accedere ai test non invasivi grazie a un semplice test basato sul sangue disponibile per tutti i professionisti sanitari e i pazienti, inclusi coloro che sono affetti da diabete di tipo 2 e obesità.2,3
- Migliorare l’assistenza erogata identificando i pazienti affetti da NAFLD e stratificando quelli a rischio di progressione in cirrosi e di LRE.4
- Migliorare la gestione prognostica dei pazienti con un test le cui prestazioni si sono dimostrate migliori rispetto alla biopsia nella valutazione del rischio di progressione in cirrosi e di LRE.4
Ridurre i rinvii non necessari e risparmiare sui costi sanitari
Per ridurre il carico causato dai rinvii non necessari e migliorare il rilevamento delle malattie del fegato in stadio avanzato è stato sviluppato un “percorso NAFLD”, che comprende prima il test con l’indice FIB-4, quindi l’ulteriore approfondimento dei risultati indeterminati con l’ELF Test. Dopo 2 anni, i dati del percorso sono stati confrontati con quelli dello standard di cura.5
Rassegna bibliografica Volume 2:
Il test ELF in NAFLD/NASH
La rassegna riporta solo alcune delle numerose pubblicazioni relative all’ELF in pazienti affetti da NAFLD e NASH, inclusi alcuni studi recenti che valutano le terapie in fase di sviluppo che hanno utilizzato l’ELF Test.
Accuratezza diagnostica e efficacia in termini di costi
L’ELF Test si classifica primo nell’analisi di efficacia in termini di costi
La popolazione considerata per l’analisi comprendeva soggetti affetti da NAFLD con sospetto sviluppo di NASH con fibrosi o cirrosi. Dall’analisi è risultato che, considerata una frequenza di ripetizione del test di 3 anni, l’ELF Test si è classificato primo tra i 13 test confrontati per la soglia di efficacia in termini di costi pari a 20.000 sterline per anno di vita ponderato per qualità (QALY) guadagnato, seguito dall’ARFI di Siemens Healthineers.
Il Gruppo di sviluppo delle linee guida è giunto alla conclusione che l’ELF Test è il test più efficace in termini di costi e più indicato per il rilevamento della fibrosi avanzata negli adulti affetti da NAFLD e che deve essere offerto ai soggetti con NAFLD.6
Classifica dei test per il rilevamento di fibrosi avanzata basati su accuratezza diagnostica e efficacia in termini di costi
Efficacia in termini di costi = il valore di net monetary benefit (NMB) attribuito a ogni test.
The comparator with the highest NMB is the most cost-effective option at the specified £20,000 per extra QALY threshold.
Linee guida cliniche
Diverse linee guida cliniche raccomandano l'utilizzo di marcatori non invasivi
I prodotti/soluzioni qui menzionati non sono disponibili alla vendita in tutti i Paesi. La loro disponibilità futura non può essere garantita.
Referenze
Eddowes PJ, Sasso M, Allison M, et al. Accuracy of FibroScan Controlled Attenuation Parameter and Liver Stiffness Measurement in Assessing Steatosis and Fibrosis in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology 2019;156:1717-30.
Vilar-Gomez E, Chalasani N. Non-invasive assessment of non-alcoholic fatty liver disease: Clinical prediction rules and blood-based biomarkers. J Hepatol 2018;68:305-15.