¿Qué es la hemostasia? ¿Por qué su cuerpo depende de un equilibrio saludable de coagulación y hemorragia?

Como primera acción para detener la hemorragia, el cuerpo envía unas proteínas, el colágeno, que hacen que las plaquetas de la sangre viajen a la herida y se adhieran unas a otras.

Las plaquetas también causan que los vasos se contraigan, con lo que disminuye la circulación sanguínea cerca de la zona lesionada.

Las plaquetas liberan diversos compuestos que hacen que se agreguen aún más plaquetas para ayudar a cerrar la herida. Normalmente, en unos minutos se forma un sello. Este sello es la primera reacción para detener la hemorragia.

Para estabilizar el sello, las sustancias liberadas por la herida inician otra relación entrelazada en cadena, que se conoce como hemostasia secundaria.

Esta secuencia de reacciones puede ocurrir por dos vías. Ambas vías llevan a la producción de fibrina reticulada.

Como resultado, se forma un coágulo de plaquetas, fibrina y glóbulos rojos en la sangre.

Una vez que la herida ha sanado bajo este sello estable y ya no se necesita el coágulo, este se rompe mediante un proceso llamado fibrinólisis.

Este proceso eleva una proteína en la sangre que se denomina dímero D.

En una persona sana, la coagulación y la fibrinólisis están equilibradas, es decir, la sangre desarrolla coágulos correctamente y los rompe solo cuando es necesario para responder a una lesión o contusión.

Los pacientes con COVID-19 presentan trastornos de coagulación graves y en ocasiones mortales.

Algunos estudios han demostrado que muchos pacientes críticos con COVID-19 han desarrollado complicaciones trombóticas, como tromboembolismo venoso (TEV) confirmado o embolia pulmonar (EP), en ocasiones a pesar del tratamiento médico, por ejemplo, con heparina.^1-5

El riesgo de trombosis en pacientes con COVID-19 aumenta con la gravedad de la enfermedad y la duración de la hospitalización.⁴

Se ha establecido que la trombosis y la fibrina encontradas como coágulos y/o microcoágulos en los vasos sanguíneos pequeños de los pulmones y otros órganos es una causa importante de muerte en los pacientes con COVID-19. ⁵

Las pruebas de laboratorio de hemostasia pueden ayudar a su médico a identificar coagulopatías hereditarias o adquiridas, así como a determinar la efectividad de la terapia utilizada para tratarlas.

Estas pruebas se utilizan para saber cuánto tarda la sangre en coagular e identificar cualquier retraso o amplificación en el tiempo que pueda causar un desequilibrio entre la coagulación o la fibrinólisis.

Ha hablado con su médico sobre la salud de la sangre? Si tiene riesgo de sufrir una complicación trombótica o sospecha que padece un trastorno hemorrágico, pida a su médico una prueba de laboratorio para comprobar su estado de coagulación. Así, él o ella podrá identificar la terapia apropiada o derivarle a un especialista.