Autores del artículo: Isabel Heim y Lady Tatiana Sawoszczyk | Tiempo de lectura: 10 minutos
Los teranósticos han revolucionado la forma en que pensamos sobre la medicina personalizada, especialmente el tratamiento del cáncer. En los últimos 10 años, la teranóstica ha surgido como un enfoque innovador para el manejo personalizado de enfermedades. Descubra la importancia estratégica de la teranóstica y aprenda cómo puede implementarse en los sistemas de salud en la actualidad.
9 consideraciones claves para implementar un programa teranóstico
La implementación de un programa teranóstico en una práctica existente requiere un conjunto integral de consideraciones que incluyen inversiones en tecnología, capacitación del personal, cumplimiento normativo, asociaciones estratégicas y planificación financiera.
1. Evaluar la base de pacientes potenciales
La evaluación de la base de pacientes potenciales es fundamental para el éxito de la integración de la teranóstica en un entorno hospitalario. Esto implica identificar y seleccionar a los pacientes adecuados que pueden beneficiarse de los tratamientos teranósticos, a menudo mediante pruebas genéticas o estudios de imagen avanzados. Estas pruebas ayudan a identificar objetivos específicos a los que pueden dirigirse los teranósticos. Factores como el tipo de cáncer, la presencia de biomarcadores específicos y el historial de tratamientos previos del paciente son fundamentales en este proceso de selección. Este enfoque no sólo mejora los resultados de los pacientes, sino que también optimiza la asignación de recursos, garantizando que los tratamientos teranósticos se administren a quienes tienen más probabilidades de beneficiarse de ellos.
2. Comprender el flujo de trabajo y la tecnología
Una comprensión profunda del flujo de trabajo es esencial para integrar el teranóstico en la práctica clínica. Esto implica mapear todo el proceso desde la selección del paciente, diagnóstico por imágenes, preparación radiofarmacéutica, hasta la administración de terapia y posterior monitoreo. Se debe prestar atención a la dotación de personal, la programación y la asignación de recursos para garantizar una operación fluida y eficiente. Un equipo dedicado compuesto por tecnólogos capacitados, radiofarmaceúticos o radioquímicos, enfermeras y especialistas en medicina nuclear es clave para la ejecución efectiva del proceso teranóstico. Las tecnologías de imagen de última generación, como PET/CT y SPECT/CT, junto con los últimos avances en radiofármacos, son esenciales para maximizar la precisión y efectividad de los tratamientos.
Dependiendo de la infraestructura existente y de la presencia de un departamento de medicina nuclear u oncología radioterápica, implementar la teranóstica generalmente requiere inversiones en tecnología e infraestructura. Los proveedores necesitan equipar sus instalaciones —también mencionadas anteriormente— con imágenes avanzadas y equipos terapéuticos, que son esenciales para la aplicación de radionúclidos y radiofármacos.
3. Llevar a cabo la planificación financiera y el análisis de costo-beneficio
La planeación financiera integral y el análisis costo-beneficio es necesario para la implementación exitosa y sustentable de la teranóstica. Esto incluye desarrollar un modelo financiero sólido con proyecciones detalladas de costos, ingresos y ahorros potenciales a partir de vías de tratamiento más eficientes. Las inversiones iniciales en tecnología y upgrades de infraestructura deben equilibrarse con la sostenibilidad financiera a largo plazo. Un análisis exhaustivo debe abarcar no solo las inversiones iniciales, sino también los costos continuos de mantenimiento de tecnología, operaciones, capacitación del personal y gestión de desechos.
4. Explore las posibilidades de reembolso
Los teranósticos enfrentan desafíos de reembolso únicos que requieren la aprobación simultánea para ambos componentes, pero ofrece oportunidades de ingresos adicionales a medida que el reembolso se extiende a los aspectos terapéuticos. Varias jurisdicciones manejan estos problemas de manera diferente, lo que hace que la gestión eficaz sea esencial para los hospitales. En Estados Unidos, el reembolso involucra tanto a Medicare como a aseguradoras privadas, con procesos intrincados para aprobaciones concurrentes. Las reclamaciones de seguros pueden negarse si se aplican criterios incorrectos.
De manera optimista, se espera que los marcos de reembolso evolucionen, lo que respalda el diagnóstico y tratamiento del cáncer en etapa temprana. Esta evolución aborda consideraciones éticas en los sistemas de seguro de salud con financiación social, asegurando una asignación justa de recursos. En Europa, por ejemplo, se espera que las aplicaciones más amplias y las intervenciones en fase inicial conduzcan a precios más accesibles y vías de reembolso más claras. Los procesos de reembolso más fluidos de Australia, facilitados por aseguradoras privadas, muestran un modelo en el que la teranóstica prospera sin barreras financieras significativas.
5. Implementar programas de capacitación y desarrollo
Los programas efectivos de capacitación, desarrollo y reclutamiento son esenciales para la implementación exitosa de la teranóstica. El personal existente puede requerir programas de capacitación continua y puede ser necesario contratar nuevos especialistas, según sea necesario. Los programas de capacitación deben cubrir todos los aspectos de la teranóstica, desde la selección del paciente y el diagnóstico por imágenes hasta la preparación y administración de radiofármacos.
Con el equipo adecuado, se pueden mejorar los resultados de los pacientes y los hospitales pueden garantizar que permanecen a la vanguardia de la atención innovadora contra el cáncer.
6. Asegurar el cumplimiento normativo y ético
Asegurar el cumplimiento normativo y ético es fundamental para implementar la teranóstica. Esto implica adherirse a las regulaciones específicas sobre manejo y eliminación de materiales radiactivos y cumplir con las normas locales, nacionales e internacionales. Un equipo dedicado de cumplimiento de normas puede ser necesario para monitorear y adaptarse a los cambios regulatorios en curso. Los procesos regulatorios robustos y éticos internos también son importantes para que los hospitales mitiguen los riesgos, mejoren la confianza del paciente y brinden tratamientos teranósticos seguros y efectivos.
Las consideraciones éticas incluyen obtener el consentimiento informado, garantizar la privacidad del paciente y abordar los dilemas que surgen durante el tratamiento. Los pacientes deben comprender completamente la naturaleza, los riesgos, los beneficios y los resultados de los teranósticos para tomar decisiones informadas.
Los hospitales también deben equilibrar el enfoque del cáncer en etapa temprana versus en etapa avanzada para garantizar una asignación justa de recursos. El acceso equitativo es esencial, ya que la teranóstica puede ser costosa y requerir muchos recursos. Garantizar que todos los pacientes, independientemente de su situación socioeconómica, tengan acceso a estos tratamientos debe ser una prioridad, particularmente en los sistemas financiados con fondos públicos.
7. Explorar oportunidades para asociaciones estratégicas y colaboración
Entrar en asociaciones y colaboraciones estratégicas para cubrir las brechas puede ser esencial para impulsar las aplicaciones teranósticas. Las asociaciones con empresas de biotecnología, compañías farmacéuticas e instituciones académicas pueden proporcionar a los hospitales los últimos avances en tecnologías y tratamientos teranósticos. Colaborar con líderes de la industria y participar en proyectos conjuntos de investigación y ensayos clínicos también puede ser de valor. Dichas colaboraciones pueden facilitar el intercambio de conocimientos y mejores prácticas, mejorando la calidad general de la atención que se brinda a los pacientes. Al fomentar un ecosistema colaborativo, los hospitales pueden acelerar el desarrollo e implementación de soluciones teranósticas.
8. Desarrollar estrategias de marketing efectivas
Los teranósticos ofrecen opciones de tratamiento avanzadas y personalizadas que pueden atraer a pacientes que buscan una atención innovadora contra el cáncer. Para comunicar de manera efectiva los beneficios de estos servicios relativamente nuevos y complejos, las instituciones deben desarrollar campañas de marketing dirigidas que resalten la naturaleza personalizada y la eficacia clínica de los tratamientos teranósticos. La utilización de historias de éxito de pacientes y resultados basados en datos puede ilustrar los beneficios tangibles de la teranóstica, creando confianza e interés entre los posibles pacientes y otros proveedores de atención médica.
9. Asegurar una evaluación y adaptación continua
La implementación de un sistema para la evaluación continua de los resultados clínicos, la satisfacción del paciente y el desempeño financiero permite a los hospitales monitorear el éxito de sus tratamientos teranósticos, mientras que el análisis de datos puede proporcionar información valiosa sobre la efectividad de los diferentes protocolos de tratamiento e identificar áreas de mejora. Este proceso iterativo de evaluación y adaptación apoya la mejora continua de los servicios teranósticos, lo que lleva a mejores resultados para los pacientes y eficiencias operativas.
¿Qué es el teranóstico?
La teranóstica es un enfoque avanzado e integrador que combina diagnóstico y terapia para mejorar diagnósticos y terapéuticos para mejorar la atención médica personalizada y precisa.
Los teranósticos ha transformado la forma en que brindamos atención médica y ha revolucionado la forma en que pensamos sobre la medicina personalizada, especialmente el tratamiento del cáncer. En los últimos 10 años, la teranóstica ha surgido como un nuevo enfoque innovador para el manejo personalizado de enfermedades. Desde 2014 se han publicado más de 20 mil artículos sobre teranósticos.1 Pero, ¿qué es exactamente la teranóstica? ¿Cómo se utiliza hoy en día? ¿Y qué temas deben abordarse para desbloquear todo su potencial en los próximos años?
Este documento evalúa la importancia estratégica de los teranósticos y analiza cómo puede implementarse en los sistemas de salud actuales. También evalúa su potencial en términos de mejorar los resultados de los pacientes, la eficiencia operativa y los estándares de atención al paciente. Para hacer un uso efectivo de la teranóstica, los líderes sanitarios pueden obtener una ventaja competitiva al tener una comprensión clara de cómo integrarla en sus servicios. Este documento proporciona una guía de 9 pasos que permite establecer un programa teranóstico.
Relevancia estratégica
La identificación y selección adecuada de pacientes, que a menudo implican pruebas genéticas o estudios de imagen para identificar objetivos que los agentes teranósticos pueden abordar, es esencial. Otros criterios utilizados para identificar a los pacientes incluyen el tipo de cáncer, la presencia de ciertos biomarcadores y el historial de tratamiento previo de un paciente.
Una vez identificados los pacientes adecuados, se requiere una imagen diagnóstica avanzada previa a la terapia para planificar la estrategia terapéutica. Por lo general, esto implica tecnologías avanzadas de imágenes como PET y SPECT, mejoradas por algoritmos impulsados por IA, para facilitar evaluaciones tumorales detalladas y no invasivas. Se administra al paciente un agente de diagnóstico radiomarcado. Este agente está diseñado para unirse específicamente a las células cancerosas u otros marcadores de enfermedades. Después de dar tiempo para que el agente circule y se una a las células diana, se realizan imágenes utilizando técnicas como PET o SPECT. Estas imágenes proporcionan información detallada sobre la ubicación y extensión de la enfermedad y, lo que es más importante, confirman la presencia del biomarcador objetivo. En este punto, los pacientes se someten a una evaluación y preparación adicional que incluye evaluación clínica e imagenología basal para confirmar la idoneidad para procedimientos teranósticos.
Una vez que se ha completado esta evaluación y preparación del paciente, el siguiente paso implica la producción y entrega de radiofarmacéuticos. Los radiofármacos (compuestos marcados con radioisótopos) se preparan en una radiofarmacia dedicada. Esto incluye calibración y preparación de dosis adaptadas a las necesidades individuales del paciente en función de los resultados de las imágenes previas a la terapia. Luego, las dosis preparadas deben verificarse rigurosamente para su calidad y seguridad. El tratamiento teranóstico consiste en la administración radiofarmacéutica respaldada por una imagen adicional. Los pacientes reciben el radiofármaco por vía intravenosa en salas de inyección especializadas, seguido de un periodo de espera mientras el compuesto se localiza en los tejidos diana. Se realizan sesiones de imagen, nuevamente utilizando sistemas PET/CT o SPECT/ CT de alta resolución, para confirmar la distribución y captación de agentes terapéuticos.
Acerca de los autores
Isabel Heim
Gerente Senior de Marketing Global Siemens Healthineers
Isabel Heim es Gerente Senior de Marketing Global en el Departamento de Marketing Estratégico de Siemens Healthineers, responsable de alinear los mensajes y posicionamiento de la compañía con sus innovaciones tecnológicas, investigación y portafolio. Antes de unirse a Siemens Healthineers, pasó varios años en consultoría de estrategia de salud en Monitor Deloitte, sirviendo a clientes en los segmentos de proveedores, tecnología médica y farmacéutica. Isabel también ha trabajado en la sede europea de Olympus y en Konica Minolta. Isabel tiene una maestría en Gestión de Procesos Médicos por la Universität Erlangen y actualmente está cursando una maestría en Psicología Aplicada.
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