La enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) afecta a más de mil millones en todo el mundo y se prevé que se convierta en la principal causa de mortalidad relacionada con el hígado en 20 años.1 A medida que se disponga de nuevas terapias, las pruebas no invasivas son una herramienta importante para ayudar a identificar a los pacientes en riesgo de desarrollar cirrosis y eventos clínicos relacionados con el hígado (LRE).
NAFLD: una epidemia global
NAFLD es una condición en la que el exceso de grasa se almacena en el hígado. Acumulación de grasa que no es causada por el consumo excesivo de alcohol.
- Hay dos tipos de NAFLD: hígado graso simple (esteatosis simple) y esteatohepatitis no alcohólica (NASH).
- Comorbilidades como la obesidad y la diabetes tipo 2 están asociadas con NAFLD2.
- Se prevé que la NAFLD sea la principal indicación para el trasplante de hígado en una década3.
Desafíos actuales en pacientes con NAFLD
- Diferenciar NASH de la esteatosis simple (estratificación del riesgo) e identificar a los pacientes con NASH con fibrosis avanzada.
- A pesar de ser el estándar de oro para diagnosticar la fibrosis hepática, la biopsia hepática es un procedimiento doloroso e invasivo asociado con variabilidad inter e intraobservador y error de muestreo, lo que puede hacer que su uso en todos los pacientes no sea práctico4,5,6.
- Actualmente, no existe una prueba de fibrosis hepática disponible que sea conveniente, objetiva, reproducible y ampliamente accesible para todos los profesionales de la salud.
La prueba ELF
La prueba ELF * es un análisis de sangre no invasivo que mide tres marcadores directos de fibrosis: ácido hialurónico (HA), péptido amino terminal del procolágeno III (PIIINP) e inhibidor tisular de la metaloproteinasa de matriz 1 (TIMP-1). La prueba ELF, junto con otros hallazgos clínicos y de laboratorio, se puede utilizar para evaluar el riesgo de progresión a cirrosis y LRE en pacientes con enfermedad hepática crónica.7
- Acceda a pruebas no invasivas con un simple análisis de sangre disponible para todos los médicos y pacientes, incluidos aquellos con diabetes mellitus tipo 2 y obesidad.8,9
- Mejore la atención al paciente identificando a los pacientes con NAFLD y estratificando a aquellos en riesgo de progresar a cirrosis y LRE.7
- Mejore el manejo pronóstico del paciente con una prueba que se ha demostrado que supera a la biopsia para la evaluación del riesgo de progresión a cirrosis y LRE.7
Directrices de NAFLD del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE)
La Asociación Europea para el Estudio del Hígado (EASL) aprueba el uso de métodos no invasivos en lugar de la biopsia hepática para evaluar el grado de fibrosis hepática en pacientes con hepatitis C.10 Las directrices del NAFLD del Instituto Nacional de Salud y Atención (NICE) recomiendan11 el uso de la prueba ELF para evaluar y controlar la fibrosis hepática avanzada en personas diagnosticadas con NAFLD.10
Considere usar la prueba ELF en personas a las que se les haya diagnosticado NAFLD para evaluar la fibrosis hepática avanzada
Considere utilizar la prueba ELF para volver a realizar la prueba a personas con fibrosis hepática avanzada
Ofrezca nuevas pruebas para la fibrosis hepática avanzada para personas con una puntuación ELF inferior a 10,51 cada 3 años para adultos y cada 2 años para niños y jóvenes.
Enlace a las directrices de NICE Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: assessment and management.