Ensaios de metabolismo ósseo

PTH²

• Melhora a absorção de cálcio no intestino, estimulando a síntese renal da vitamina D 1,25 (OH) 2
• Aumenta a quantidade de cálcio no sangue por meio da liberação de PTH e da remoção de cálcio do osso
• Diminui a quantidade de cálcio ao liberar menos PTH

Vitamina ^D2

• Ajuda a formar e manter ossos fortes e saudáveis, aumentando a quantidade de cálcio da dieta absorvida pelos intestinos
• Impede que a glândula paratireoide secrete o hormônio da paratireoide, o que aumentaria os níveis de cálcio no sangue
• Protege contra osteoporose, câncer e hipertensão

Osteocalcina ³

• Proteína que se liga ao cálcio; é fabricada pelos osteoblastos no osso e na dentina
• Um marcador altamente específico da atividade osteoblástica em estágio avançado
• Níveis mais altos de osteocalcina sérica estão relativamente bem correlacionados com aumentos na densidade mineral óssea

Pyrilinks-D⁴

• Excretado na urina e é um marcador específico de reabsorção óssea e atividade osteoclástica
• Utilizado junto com outros marcadores ósseos para diagnosticar doenças ósseas, como osteoporose, metástase óssea e doença de Paget
• Útil no monitoramento de tratamentos que contêm agentes ativos ósseos, como estrogênios e bifosfonatos

Cálcio e fósforo são os minerais mais abundantes encontrados no corpo, e a maioria de ambos os minerais é encontrada no sistema esquelético. A regulação do cálcio é necessária para muitas funções básicas do corpo, como função celular, estrutura óssea, coagulação sanguínea e transmissão neural. Cálcio insuficiente ou perda de cálcio é chamado de hipocalcemia, enquanto o excesso de cálcio no sangue, geralmente resultado de malignidade ou hipertireoidismo primário, é chamado de hipercalcemia. O corpo regula o cálcio por meio do hormônio da paratireoide (PTH) e da vitamina D e, em menor grau, da calcitonina.

A osteoporose (“osso poroso”) é uma doença óssea que aumenta o risco de fratura. É causada pela perda de densidade óssea por perder muito, não produzir o suficiente ou por uma combinação de ambos. O metabolismo ósseo é o processo constante do corpo de remover o osso velho (“renovação óssea”) e substituí-lo (“reabsorção óssea”). Esses processos ocorrem nos osteoblastos, que formam osso novo, e nos osteoclastos, que quebram o osso antigo. Enquanto esses processos estiverem em equilíbrio, a massa óssea permanece em um nível constante.

Na meia-idade, os indivíduos começam a perder osso mais rápido do que conseguem substituí-lo, devido ao metabolismo do cálcio, à deficiência de cálcio e vitamina D e a fatores hormonais, como mudanças no nível de estrogênio. A medição das proteínas produzidas pelos osteoblastos e osteoclastos fornece uma avaliação em tempo real da renovação óssea, especialmente no tratamento da osteoporose pós-menopausa. Os marcadores de reabsorção óssea podem monitorar o progresso das intervenções terapêuticas em algumas semanas ou meses, enquanto os marcadores de formação óssea podem levar de 6 a 12 meses. Isso ainda é uma melhoria em relação à densidade mineral óssea (BMD), que pode levar de um a dois anos para determinar a eficácia do tratamento.