医師の働き方改革

2024年4月からは、「労働基準法施行規則の一部を改正する省令」（2022年1月19日公布）により、上限規制が適応され、一律に1,860時間を超えた時間外労働ができなくなります。

また、後で述べますが、B水準、C水準といわれる特定の基準を満たしていないと、960時間を超えることもできなくなります。

2024年から2036年までの12年間で、各病院が作成した医師労働時間短縮計画に基づき、徐々に時間外労働時間を減らしていき、2036年にはB水準の施設も、960時間が上限となり、960時間を超えて労働できるのはC水準の施設のみとなります。

医師の働き方改革に関する各種検討会の議論を経て、A水準、B水準、C水準の基準が設けられました。

• A水準：年960時間以下
• B水準＝地域医療確保暫定特例水準：年1,860時間以下
• C水準＝集中的技能向上水準：年1,860時間以下

B水準とC水準の基準は、2021年5月28日公布の「良質かつ適切な医療を効率的に提供する体制の確保を推進するための医療法等の一部を改正する法律」にて定められ、医療機関は2023年度末までに都道府県からその指定を受ける必要があります。

医師労働時間短縮計画について医療機関勤務環境評価センターによる第三者評価が必要になります。また、この指定は3年ごとに更新され、都度指定を受けることになります。

1. タスク・シフト／シェア
2. 医師の業務の見直し
3. その他の勤務環境改善
4. 副業・兼業を行う医師の労働時間の管理
5. C-1水準を適用する臨床研修医及び専攻医の研修の効率化　　

ここで、タスクシフト／シェアの項目が出てきました。医療従事者間の分業体制の適切な整備が重要となります。

厚生労働省の特設サイトで以下の事が述べられています 。
「医師の労働時間は全ての職種の中でもトップであり、労働時間の短縮が急務ですが、そのためには、地域医療提供体制と医師の健康確保を両立させつつ、医師偏在対策等を含めた総合的な対策が必要である」