集患を成功させるためには、クリニックのコンセプトがしっかりしていることと、それに自身の実績と人脈が見合っていることが重要と考えています。当院は腎移植後の長期フォローを特長の1つに打ち出していますが、その背景には私が開業前、大学病院で長年にわたり腎移植を中心に診療していたことが挙げられます。その当時、2020年頃でしたが、全国の腎移植症例は年間で2,000件を超え、長期フォローが必要な生存生着中の患者さんは1万8,000人以上となっていました^*。一方で、腎移植後の患者さんの長期フォローを行うクリニックは全国でも数施設しかなく、当然、移植を実施した基幹病院の外来は混雑を極めていました。
　私が勤務していた病院も同様で、病院にとっても患者さんにとっても、年々負担が大きくなる状況をみて開業を決めました。開業後は、当時勤務していた病院や関連病院、旧知の知り合いから患者さんを紹介いただき、自身が腎移植を行った患者さんも数多く受診して下さっています。患者さんには「病院では数時間待ちだったのに、ここでは数十分で帰れる。こんなに楽でいいの？」等と嬉しいお言葉をいただいています。

^{* 一般社団法人日本移植学会の「ファクトブック2020」の報告から引用。2019年における腎移植実施症例数は2,057例、2020 年 6 月 30 日時点の腎移植後後の生存生着中の症例数は18,137 例（レシピエント追跡調査データ）}

　患者さんが多く来てくださる理由としては、おそらく立地もあると思います。まず、病診連携のしやすさから、開業前に勤務していた大学病院とその関連病院に近い場所を選んでいます。さらに、私が腎移植を担当した患者さんたちが通いやすいところかどうかも考慮しました。
　次に患者さんの入りやすさに配慮し、ビルの3階を選びました。具体的には、泌尿器疾患の患者さんのなかには、通院しているところを見られたくないと考える人がいらっしゃいます。複数のテナントが入るビルであれば、どこに行くかが見えにくくなりますので、心理的安全性が高まります。
　また、3階にしたもう1つの理由は、クリニックのすぐ近くに一級河川があることです。災害時の浸水リスクが低い上階にこだわり、そのなかでも各部屋の分電装置がビルの上部にあるところを選びました。
　一方で、3階にあると当院を見つけにくくなる可能性がありましたので、クリニックのすぐ近くを走る電車の車内から見えるようビル上に看板を掲げ、それもインパクトがある似顔絵にしました。似顔絵は、大学病院で腎移植を行った患者さんが描いたものです（写真）。院内の椅子や機器の設置台を製作してくれた方も、実は私が治療を行った患者さんです。腎移植後の定期検診を当院で短時間に安心して受けられるようになったと喜んでくださっています。

（2023年8月8日取材）

#患者さんに選ばれる　#医療連携を強くする