私は、わが子の病気がきっかけで開業を意識し始めましたが、開業するに際し「あいつは手術ができないから開業した」と言われたくない思いがありました。そのため、勤務医時代は腹腔鏡手術やロボット手術といった高度医療のスキル習得にも励み、ある意味、高いレベルで手術をできることを開業の絶対条件としていました。今は手術はしていませんが、手術を数多く経験したことが結果的に、後方支援病院への適切なタイミングでの紹介につながっています。特に当院からの紹介は手術症例が多く、紹介した時点で患者さんに手術の説明を大まかにできることで、患者さんや後方支援病院の先生にも喜ばれていると思います。
また、開業する際には当時の泌尿器科部長に相談し、病院の受け皿不足や手術指導医の不足といったニーズを伺ったうえで、この天理市に開業を決めました。こうした経緯から今も非常勤で勤務をさせていただいており、安定した病診連携につながっています。当院からの紹介患者さんを例にすると、病院で電子カルテを見て患者さんの経過を把握したり、入院中にタイミングが合えばその患者さんに院内でお声掛けしたりすることもできますので、病院にとっても患者さんにとっても、良い診療環境を作り出せていると思います。

　当院には、病診連携だけでなく、診診連携によって紹介された患者さんも多く来られます。地域の医師会に所属し、県医師会の広報担当も拝命するなどして地域の先生方とは交流を深めており、他科の先生方や薬剤師、患者さん向けの講演会も積極的に行っています。私のモットーは泌尿器科専門医として、泌尿器が関わるならば、がんや排尿障害だけでなく、小児泌尿器科や女性泌尿器科まで提供する、ということです。それに従い、周囲の開業医の先生方にも、泌尿器疾患の患者さんがいれば、当院が受け入れて対応するので、遠慮なく気軽に紹介してほしいと話してきました。例えば、PSA（前立腺特異抗原）の値が少し高い高齢者や、尿潜血のみで何も症状がない方など、病院に紹介するかどうかを迷う患者さんでは、まず当院に相談をいただいています。そこで専門医の立場から紹介する必要があるかどうかといった見極めを行っています。
　そして同様の思いから、小児の夜尿症と学校検尿の精密検査も当院では多く受け入れています。地域の小児科で泌尿器科疾患を診察できる先生は少なく、腎臓専門医も少ないのが実情です。また、学校検尿については、集団スクリーニングという性質上、偽陽性が多いのですが、小児の腎臓疾患は見逃してはならない病気です。精密検査では尿沈渣検査が必須ですが、尿沈渣検査の実施は泌尿器科専門医でなければ難しいと思います。さらに専門医であっても小児への対応は様々な事情から困難となるケースが多くあります。腎臓専門医も少ないのが実情ですから、地域貢献の意も込めて、当院で対応できればと思っています。
　今後も、患者さんが少しでも満足して、安心して泌尿器科診療を受けられる医療機関、信頼される医療機関を目指して取り組んでいきます。