Vertrauen beginnt lange vor der Untersuchung

Als „beschwingt“ beschreibt Projektleiter Dr. Patrick Amarteifio die Stimmung in seinem Team, das es sich zur Aufgabe gemacht hatte, das ISI durch die Brille des*r Patient*innen zu betrachten und Verbesserungen einzubringen, die solchen Schwung auch im Behandlungsablauf spürbar machen. Amarteifio: „Es ging uns darum, etwas Leichtigkeit in die Sache bringen.“ Auch er weiß: Vor jeder Behandlung schwanken die Gefühle eines*r Patienten*in zwischen Angst, Unsicherheit und – Hoffnung. Die räumliche Umgebung verstärkt diese Gefühle oder schwächt sie ab. Im Fokus der Überlegungen des multidisziplinären Teams von Siemens Healthineers stand also die Gestaltung einer rundum positive Patient*innenerfahrung – von der Anmeldung im ISI bis zur eigentlichen Untersuchung. Amarteifio sagt: „Wir hatten den Mut zur Kreativität.“ Der Projektleiter beschreibt die beteiligten Innenarchitekt*innen als unkonventionelle Kreative, denen die Erlebniswelten „Strand, Aquarium und Dschungel“ als Inspiration an die Hand gegeben wurden.

Im ISI ist heute der „Dschungel“ dem Kinderbereich zugeordnet, begeistert aber auch Erwachsene mit seinen fröhlich umherschwingenden Urwaldbewohnern. Wie ein „Strand“ ist heute der Wartebereich für eine Untersuchung im Magnetresonanztomografen (MRT) gestaltet und soll der Enge in der Röhre dessen charakteristische Weite, Wärme und Helligkeit entgegensetzen. Und der Bereich „Aquarium“ simuliert in der Computertomografie(CT)-Zone Schwerelosigkeit. „Alle Beteiligten waren durch und durch positiv aufgeladen,“ erinnert sich Amarteifio an die Projektarbeit im ISI. Begleitet von einer Masterandin war zunächst der Ist-Stand analysiert worden. Ziel der Arbeit war die Erarbeitung von Handlungsempfehlungen zur Verbesserung der Patient*innenerfahrung am ISI. Die Ergebnisse aus Beobachtungen, einem Workshop der Medizinisch-Technische*n Radiologieassistent*innen (MTRA) und Patient*innenbefragungen haben später die Planung der Profis für die Navigation und die Gestaltung der Warte- und Untersuchungsräume bereichert.

Natürliche Lichtquellen, gute Durchlüftung und eine ruhige Arbeitsumgebung – all das verhilft medizinischem Personal zur Bestleistung.[4] Bauliche und gestalterische Elemente, die das Wohlbefinden der Patient*innen adressieren, können aber auch maßgeblich dazu beitragen, wie schnell sich ein*e Patient*in erholt. Ein Vergleich der Verweildauer in Kliniken brachte die Erkenntnis, dass Patient*innen, die ein Bett am Fenster nutzen, durchschnittlich etwa 0,43 Tage kürzer im Krankenhaus liegen als Patient*innen, denen das Bett in Türnähe zugeteilt ist.[5]

Aber kann man dieses vermeintliche Wohlgefühl eines*r Patienten*in überhaupt messen? „Aber ja“ sagt Professor Hendrik Berth, der im Bereich der Psychosozialen Medizin an der Uniklinik Dresden forscht. „Es gibt klare physiologischen Parameter, die etwas darüber aussagen.“ Dazu gehören etwa Puls, Blutdruck, Herzrate und nachweisbare Stresshormone. „Aus psychologischer Sicht interessiert uns jedoch noch mehr das persönliche Empfinden des*r Patienten*in – und um das zu messen, können wir ein gutes Instrumentarium zur Verfügung stellen und die Patient*innen selbst fragen, wie sie es einschätzen.“ Smileys mit nach oben oder nach unten gezogenen Mundwinkeln können Menschen helfen, ihr Gefühl einordnen – auch eine Zahlenskala, die von 1 bis 10 reicht und damit Kategorien von „alles okay“ bis „gar nicht okay“ vorgibt, hilft dabei. Mit einigen Einschränkungen – bedingt durch die Corona-Pandemie – wird an der Uniklinik Dresden derzeit erforscht, inwiefern ein verändertes Ambiente das Wohlgefühl eines*r Patienten*in im Rahmen der Untersuchung am MRT oder CT verbessert. „Wir beschäftigen uns in der medizinischen Psychologie viel damit, wie wir Patient*innen unterstützen können. Und es scheint, dass sich die Umgebung auswirkt auf das Wohl der Patient*innen“, sagt Hendrik Berth, der noch mitten in seinen Studien steckt. „Wir hoffen, dass wir den Eindruck noch mit harten Zahlen belegen können, aber es sieht schon jetzt ganz danach aus, dass man über die Gestaltung eine Untersuchung für alle Beteiligten nachweislich angenehmer machen kann.“

Diesen theoretischen Eindruck bestätigt Radiologin Dr. Gabriele Hahn. Als zuständige Kinderradiologin untersucht sie mit ihrem Team täglich 15 bis 20 Kinder mit der MRT und sagt: „Mit der Umgestaltung ist es hier freundlicher, kindgerechter geworden.“ Schon im Eingangsbereich der Dresdner Kinderradiologie tauchen die Familien ein in eine fröhliche Dschungellandschaft. Am System selbst dürfen Kinder aus einer Reihe von Motiven ihre Lieblingsbild wählen. Das wird dann auf das Gehäuse und die Umgebung des Magnetresonanztomographen projiziert. Hahn: „Es gibt Blumenwiesen, Meeresrauschen und Cartoons. Kinder, die regelmäßig zur Untersuchung kommen, suchen sich immer etwas Neues aus und sind begeistert.“

Der Effekt ist überzeugend: „Für die Untersuchung ist es wichtig, dass unsere kleinen Patient*innen möglichst ruhig liegenbleiben und sich nicht bewegen“, sagt Hahn. Und weil diese Ruhe etwas mit Vertrauen zu tun hat, bereiten erfahrene MTRAs die Kinder in aller Ruhe auf den „Tauchgang“ im MRT vor. „Eine ganz besondere Interaktion – die Zuwendung zu den Patient*innen ist jetzt noch intensiver. Und sie trägt viel dazu bei, dass Eltern und Kinder sich hier aufgehoben fühlen“, bestätigt die erfahrene Kinderradiologin.