Schlaganfallversorgung: jede Minute zählt

Beim Auftreten eines Schlaganfalls ist vor allem eins wichtig: schnelles Handeln. Denn je schneller ein Patient*in nach dem Eintreten erster Symptome behandelt wird, desto besser stehen die Chancen, dass keine bleibenden Einschränkungen auftreten. Der Schlaganfall stellt weltweit die zweithäufigste Todesursache dar [2] und ist eine der häufigsten Ursachen für Langzeitbehinderungen [3]. Das schnelle Erkennen erster Anzeichen wie plötzliche einseitige Lähmungen, Seh- und Sprachstörungen, oder ein einseitiges Taubheitsgefühl in Arm, Bein oder im Gesichtsbereich kann daher Leben retten. Mit dem FAST-Test lässt sich innerhalb kürzester Zeit der Verdacht auf einen Schlaganfall überprüfen, um so schnellstmöglich reagieren zu können.

Der rasante Fortschritt bei den Diagnose- und Behandlungsmöglichkeiten hat entscheidend dazu beigetragen, dass die Sterblichkeitsrate nach einem Schlaganfall in den letzten 30 Jahren deutlich zurückgegangen ist. Deshalb wird in Zukunft weiter daran gearbeitet, die Behandlungsmöglichkeiten zu verbessern und die Prävention voranzutreiben. Lange Zeit konnte man nur anhand äußerer Symptome wie Lähmungserscheinungen versuchen, eine Diagnose zu stellen. Zum Durchbruch in der Schlaganfalldiagnostik führt in den 1970er Jahren die Entwicklung der Computertomographie.

Durch das Aufkommen der Magnetresonanztomografie und der Doppler- und Duplexsonographie einige Jahre später können detaillierte Informationen rund um den Schlaganfall gewonnen werden. Doch was hilft die präziseste Diagnostik ohne Behandlungsmöglichkeiten? Erst die Entwicklung der medikamentösen Behandlung (Lysetherapie) macht seit Mitte der 1990er Jahre die Akutbehandlung des Schlaganfalls möglich. Dank weiterer Pionierarbeit steht seit etwa 2008 neben der Lysetherapie eine weitere Möglichkeit zur Behandlung von Gefäßverschlüssen zur Verfügung: die mechanische Thrombektomie.

Die mechanische Thrombektomie ist ein vielversprechender Ansatz in der Behandlung von ischämischen Schlaganfällen. Überall auf der Welt arbeiten interventionelle Radiologen daran, dass möglichst alle Patient*innen, die von einer Kathetertherapie profitieren könnten, auch Zugang zu dieser Therapie erhalten. Eine frühe Behandlung mittels Thrombektomie erfordert eine abgestimmte Kooperation innerhalb des Krankenhauses sowie eine optimale Ausstattung. Doch um diese Therapie flächendeckend anbieten zu können, gibt es noch einige Hürden zu überwinden.

Laut der Weltgesundheitsorganisation hat einer von drei Patienten nach einem Schlaganfall mit bleibenden Schäden zu kämpfen. [4] Langfristige Komplikationen für Überlebende eines Schlaganfalls sind vielfältig und hängen von der Größe des geschädigten Hirnbereichs ab.