Urinanalysen: Wenige Tropfen liefern Fülle an Informationen

Neben der Befragung zur Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung ist der Urintest ein wichtiges Diagnosewerkzeug, das im Rahmen der Beurteilung des Gesundheitszustands eines Patienten eine wesentliche Rolle spielt. Mit Hilfe eines solchen Tests lässt sich die Zusammensetzung des Urins von Patienten ermitteln. Eine Urinanalyse allein ergibt in der Regel noch kein vollständiges Bild, jedoch liefern die Ergebnisse Anhaltspunkte, um, wenn nötig, weitere Untersuchungen zu veranlassen. Zugleich können sie zur Diagnose von Nieren- und Harnwegserkrankungen oder zur Darstellung von Stoffwechselzuständen beitragen. Ärzte können anhand von Urinanalysen das Fortschreiten einer Erkrankung verfolgen und zahlreiche Nebenwirkungen überwachen.

Zur optimalen Durchführung eines Urintests brauchen Sie eine Urinprobe der Patientin bzw. des Patienten, die frei von Verunreinigungen ist. Eine saubere Urinprobe wird durch Urinieren in einen Urinbecher gewonnen. Für einen Urintest wird in der Regel nur eine kleine Urinmenge (30–60 ml) benötigt. Patientinnen und Patienten werden häufig angewiesen, den Urin mithilfe der Mittelstrahltechnik (engl. Clean-Catch Method) aufzufangen.

Wenn der Urin nicht auf natürlichem Wege ausgeschieden werden kann, können andere Methoden zur Anwendung kommen wie die Blasenkatheterisierung oder die suprapubische Aspiration. Diese Methoden liefern vermutlich die zuverlässigsten Ergebnisse, weil sie falsch positive Resultate auf ein Minimum reduzieren. Allerdings sind sie invasiv und mitunter schmerzhaft. Eine einfache Alternative ist die Uringewinnung mittels eines sterilen Urinsammelbeutels aus Kunststoff, der über den Genitalien fixiert wird. Diese Methode wird häufig angewendet, birgt jedoch ein höheres Fehlerrisiko. Alle Proben werden unabhängig von der Gewinnungsmethode visuell beurteilt und, falls erforderlich, chemisch analysiert (mittels Urin-Schnelltest oder Laboruntersuchung). Außerdem kann eine mikroskopische Untersuchung erfolgen. Eine mikroskopische Untersuchung ist nicht bei allen Proben erforderlich. Vielfach genügt eine visuelle Beurteilung mit einem Urin-Schnelltest. Eine umfassende Analyse besteht jedoch in der Regel aus diesen drei Elementen:

Bei chemischen Untersuchungen wird ein schmaler Teststreifen in die Urinprobe getaucht. Auf dem Teststreifen befinden sich mehrere mit chemischen Stoffen imprägnierte Testfelder. Sobald diese Stoffe mit bestimmten Urinbestandteilen in Kontakt kommen, setzt eine chemische Reaktion ein. Erste Farbveränderungen können wenige Sekunden nach dem Eintauchen des Teststreifens auftreten. Die Testreaktionen fallen je nach Zeitabstand unterschiedlich aus. Daher werden die Farbveränderungen je nach Analyt in unterschiedlichen Zeitabständen erfasst. 

Derzeit ermöglicht ein Routine-Teststreifen die chemische Bestimmung folgender Substanzen: